تمامی دسته‌بندی‌ها

راهکارهای بالینی: جراحی ادراری-تناسلی

IONM برای جراحی اورولوژی: حفظ عملکرد در مدار لگنی

راهکارهای بالینی: جراحی ادراری-تناسلی

IONM برای جراحی اورولوژی: حفظ عملکرد در مدار لگنی

الف. زمینه و چالش‌ها

جراحی‌های لگنی رادیکال در اورولوژی، مانند پروستاتکتومی و سیستکتومی، خطر قابل توجهی از آسیب دست‌ساز به پلکسوس‌های عصبی خودمختار و جسمی پیچیده را به همراه دارند. این اعصاب برای تداوم ادراری، عملکرد جنسی و کنترل مدفوع حیاتی هستند. «سه‌گانه» نتایج جراحی در انکولوژی—کنترل سرطان، حفظ تداوم ادراری و حفظ توانایی جنسی—به شدت به توانایی جراح در شناسایی و صرف‌نظر کردن از این ساختارهای عصبی ظریف بستگی دارد. علامت‌های آناتومیک متغیر هستند و شناسایی بصری تنها اغلب کافی نیست.
سیستم NCC Cynapse IONM این چالش اساسی را با ارائهٔ موارد زیر برطرف می‌کند:
مانیتورینگ عصبی-فیزیولوژیک در حین عمل (IONM) به عنوان «علامت حیاتی پنجم» در جراحی اورولوژی با صرف‌نظر از عصب.
این سیستم شناسایی عملکردی از بافت‌های عصبی را در زمان واقعی فراهم می‌کند و جراحی با صرف‌نظر از عصب را از یک هنر به یک علم کمّی تبدیل می‌کند.

c867099107687958ae6d9477296fd65e_compress(1).jpg

II. مدل ایمنی سه‌سطحی در جراحی اورولوژی

یک رویکرد مدرن و جامع به ایمنی جراحی اورولوژی، سه لایه حیاتی از اطلاعات را در خود ترکیب می‌کند:

سطح نظارت

روش‌های کلیدی

عملکرد و اهمیت بالینی

سازه‌ای

تصویربرداری لاپاروسکوپی/رباتیک، اولتراسوند

تصویرسازی بزرگ‌نمایی‌شده و با وضوح بالا از آнатومی (چشم‌انداز جراحی).

عملکردی

نظارت تحریک‌پذیری عصبی (EMG، نظارت بر عصب کاورنوز، بازتاب بولبوکاورنوزوس)

به‌صورت عینی شناسایی و پایش یکپارچگی عملکردی اعصاب خودمختار و جسمی (نقشه عصبی) را انجام می‌دهد.

فیزیولوژیک

فشار خون، ضربان قلب، تعداد تنفس، اشباع اکسیژن خون

حفظ ثبات و پرفیوژن سیستمیک (پایه فیزیولوژیکی).


خلاصه‌ی تکامل پایش

نوع پایش

فوكس

ارتقاء وضعیت

فیزیولوژی پایه

حمایت حیات سیستمیک

چهار علامت حیاتی

عملکرد عصبی

حفظ پلکسوس عصبی و نتایج عملکردی

علامت حیاتی پنجم


III. کاربردهای کلیدی و اهمیت حیاتی

راهبردهای IONM در روشهای اورولوژیک با حفظ عصب
سیستم NCC Cynapse IONM، با پروتکل‌های تخصصی خود در زمینه فیزیولوژی عصبی لگن، نتایج عملکردی جراحی‌های عمده در حوزه انکولوژی اورولوژیک و جراحی‌های بازسازی را دوباره تعریف می‌کند:

نه

روش / ناحیه

مقدار بحرانی IONM

سود بالینی قطعی

01

پروستاتکتومی رادیکال با حفظ عصب (رباتیک/باز)

پایش عصب کاورنوز و الکترومیوگرافی (EMG) سفتی ادراری، بازخورد بلادرنگی درباره یکپارچگی اعصاب را در طول دیسکسیون فراهم می‌کند.

نرخ‌های قابل توجه بالاتری در حفظ توان جنسی پس از عمل و بازگشت زودتر به استیقامت ادراری.

02

سیستکتومی رادیکال همراه با مثانه جدید اورتوتوبیک

پایش عصب پودندال و اعصاب احشایی لگنی (pelvic splanchnic nerves) برای حفظ استمرار ادراری و عملکرد جنسی انجام می‌شود.

امکان ایجاد انحراف استیقام دار را فراهم می‌کند و در عین حال نتایج عملکردی را به حداکثر می‌رساند.

03

برداشت لنفادن رتروپریتوئنال (RPLND)

پایش الکترومیوگرافی (EMG) پلکس لومبال و ریشه‌های عصب فمورال، از بروز نقص‌های موتوری مخرب (مانند افتادگی پا) در طول پاکسازی غدد لنفاوی جلوگیری می‌کند.

از ضعف پس از عمل در اندام تحتانی جلوگیری کرده و تحرک را بهبود می‌بخشد.

04

بازسازی کف لگن / ساکروکولوپکسی

پایش عصب پودندال و ریشه‌های عصب خاجی (S2-S4) در طول قرار دادن دوخت و مش، به منظور جلوگیری از گیرافتادگی عصبی انجام می‌شود.

خطر درد مزمن لگنی پس از عمل و اختلال نورولوژیک در تخلیه مثانه را کاهش می‌دهد.

05

جراحی پیچیده بیماری خوش‌خیم کلیوی (مثلاً نزدیک لگنچه کلیه)

الکترومیوگرافی (EMG) می‌تواند ساختارهای عصبی مجاور را نیز پایش کند تا از آسیب‌های غیرعمدی جلوگیری شود.

ایمنی را در جراحی‌های دارای آناتومی پیچیده افزایش می‌دهد.

IV. نتایج و برتری فنی

مزایای قطعی NCC Cynapse IONM در اورولوژی
سیستم IONM ما «ناوبری عملکردی» ارائه می‌دهد و داده‌هایی را فراهم می‌کند که برای چشم غیرمسلح نامشخص هستند، اما بر کیفیت زندگی بیمار حیاتی می‌باشند:
حفاظت عصبی قابل اندازه‌گیری: فراتر از تخمین بصری حرکت می‌کند و تأیید عینی و عملکردی از حفظ اعصاب را فراهم می‌سازد و اعتماد جراحان را در تعیین صفحات دیسکشن افزایش می‌دهد.
پیشگیری فعال از آسیب: هشدارهای بلادرنگ در طول دیسکشن، کلیپ‌زنی یا گسترش حرارتی امکان اصلاح فوری جراحی را فراهم می‌کنند و از ایجاد نوروپراکسی غیرقابل بازگشت جلوگیری می‌نمایند.
نتایج عملکردی برتر: مستقیماً به افزایش نرخ استقلال ادراری و پوتانسی پس از عمل کمک می‌کند که این دو شاخص‌های کلیدی موفقیت جراحی و رضایت بیمار محسوب می‌شوند.
ادغام فنی: سیستم‌های ما برای ادغام بی‌درز در اتاق عمل رباتیک یا لاپاراسکوپی طراحی شده‌اند. الکترودهای بدون سایه (Non-Shadow Electrodes) سازگاری کامل را بدون اختلال در دید اصلی جراحی یا تصویربرداری C-arm تضمین می‌کنند.

کشف کنید که چگونه [NCC Cynapse IONM و الکترودهای بدون سایه] می‌توانند پروتکل‌های ایمنی و نتایج را در بخش جراحی اورولوژی شما متحول کنند.

قبلی

هیچ‌کدام

تمام برنامه‌ها بعدی

دیسک‌اکتومی L4-L5-S1 + فیوژن مهره‌ای + جراحی تثبیت داخلی

محصولات پیشنهادی

تماس

تماس

کلیه حقوق این محتوا محفوظ است © شرکت محدود NCC Medical  -  سیاست حفظ حریم خصوصی