نظارت در حین عمل بر نخاع: ایمنی چندوجهی برای جراحی‌های پیچیده ستون فقرات

«پس از اینکه نظارت درون‌عملیاتی بر نخاع را برای موارد پیچیدهٔ انحراف ستون فقرات خود معرفی کردیم، نحوهٔ مدیریت خطر درون‌عملیاتی به‌طور کامل تغییر کرد. در یک مورد اصلاح شدید اسکولیوز، کاهش ناگهانی سیگنال‌های Tc‑MEP که توسط نظارت درون‌عملیاتی بر نخاع شناسایی شد، ما را وادار کرد تا اصلاح را آزاد کنیم و فشار خون را افزایش دهیم؛ سیگنال‌ها بازگشت یافتند و بیمار با حفظ کامل عملکرد حرکتی از بیهوشی بیدار شد. اکنون تنظیم چندوجهی این سیستم برای موارد پرخطر ما روتین است و تیم به روندها و هشدارهای تولیدشده توسط نظارت درون‌عملیاتی بر نخاع اعتماد دارد و از آن‌ها در تصمیم‌گیری‌های حیاتی استفاده می‌کند.»

«جراحی تومورهای درون مغز نخاعی همواره تعادلی بین برداشتن تهاجمی تومور و حفظ عملکرد است. با استفاده از پایش نخاع در حین عمل که ترکیبی از پایش پتانسیل‌های حسی برانگیختهٔ ستون فقرات (SSEP)، پتانسیل‌های حرکتی برانگیختهٔ ترانس‌کرانیال (Tc-MEP) و موج D است، احساس اطمینان بیشتری نسبت به حد امنی که می‌توانم تا آن جا عمل کنم دارم. پایش نخاع در حین عمل به من کمک کرده است تا در مواردی که سیگنال‌های مرکزی پایدار بودند، ادامهٔ برداشتن را فراهم کنم و در موارد دیگر، زمانی که تغییرات به آستانهٔ هشدار ما رسیدند، به‌موقع متوقف شوم. این فناوری اکنون جزء غیرقابل‌اجتناب برنامهٔ انکولوژی ستون فقرات ما شده است.»

«از دیدگاه عملیاتی، اتخاذ نظارت بر نخاع در حین جراحی در سراسر خط خدمات ستون فقرات ما سرمایه‌گذاری بسیار مؤثری بوده است. قالب‌های روش‌شناسی و گزارش‌دهی یکپارچهٔ این پلتفرم، زمان‌های راه‌اندازی را در حد قابل قبولی نگه می‌دارند و هشدارهای کمّی قابل اندازه‌گیری ناشی از نظارت بر نخاع در حین جراحی، ارتباط بین جراحان، بیهوشی‌دانان و تکنسین‌ها را کارآمدتر می‌کند. مدیریت ما به کاهش مستند‌شدهٔ عوارض عصبی و مزیت اعتباری ناشی از ارائهٔ نظارت بر نخاع در حین جراحی با بالاترین استانداردهای فنی به بیمارانمان اهمیت زیادی می‌دهد.»