Цусны судасны эмнэл зүйн мэс засал

Судас хийх үед интервенционал электродууд: Нейрональ хяналтыг дэмжихийн тулд дүрслэлтийн арга хэрэгсэлтүүдийн нөхөлдүүлэлт.

NCC Cynapse IONM: Мэдрэлийн мэс заслын үед функциональ хамгаалалт

I. Нөхцөл байдал ба үндсэн сорилтууд

Мэдрэлийн мэс заслын ажилбарууд хамгийн их нарийвчлал шаарддаг, гэхдээ тогтвортой аюулгүй байдлын хувьд хоцрогдолтой байдаг:
Дүрслэл нь бүтэц, функци биш: Давуу түвшний дүрслэл (DSA, CBCT) нь багажийн байрлалын бүтцийн нарийвчлалыг хангаж өгдөг ч, мэдрэлийн замын бодит цагийн функциональ бүрэн байдлыг харах боломжгүй.
*Хоцрогдсон үнэлэлт: Хамгийн чухал дуудлага нь динамик, өндөр хөрвөмүй бүснүүд (жишээ нь: судасны манипуляци эсвэл гемодинамик шилжилт) үед нейрологийн функцийн объектив үнэлэлт юм.
*Тодорхой бус анхааруулалт: Уламжлалт физиологийн мониторинг (даралт, зүрхний цохилт) нь ихэвчлэн тун удаан эсвэл тодорхой бус бөгөөрдүүлж, урьдчилан сэрэмжлүүлж, үүрд нь үл хөрвөмүй ишемик эсвэл даралтын хүнд хүрэлцэх гэмтлийг саатгахад шаардагдах үйлдэлд суурилж, ажиллах анхааруулалт өгөх чадваргүй.
NCC Cynapse IONM систем нь шийдэл болохыг зорьж байна:
Мэдрэлийн эмнэл зүйн мэс заслын үеийн мэдрэлийн үйл ажиллагааны хяналтыг (IONM) "Мэдрэлийн эмчилгээний үеийн Тавдугаар Чухал Шинж" болгон батлан байгуулах.

II. Гурван түвшний аюулгүй байдлын загвар

Орчин үеийн сэтгэцийн эмчилгээний аюулгүй байдал нь бодит цагийн хяналтын гурван интеграцчилсан давхаргаас бүрдэх бөгөөд IONM нь үндсэн Функцональ хяналтын давхарга болдог.

E38D369D-C9A5-40b4-8691-15040CFEB4DE(1).jpg

Хяналтын түвшин	Үндсэн арга техник	Функцийн үүрэг ба клиник ач холбогдол
Үүсмэл	DSA CBCT	Судас, багажийн бодит цагийн бүтцийн дүрслэлийг хангаж, физик нарийвчлалыг удирдан чиглүүлдэг (Эмчийн нүд).
Функцонал	IONM (SSEP, MEP гэх мэт)	Мэдрэлийн замын бүтэн байдлыг хянах бөгөөд ишеми, шахалтын гэмтлийн үед эрт үеийн объективийн санамж сигнал өгдөг (Аюулгүй байдлын сигналь).
Физиологийн	ТД, ЗС, АА, SpO2	Системийн тогтвортой байдал, гемодинамикийг хянах, макро-судасны цус эргэлтийг хангах (Амьсгалын дэмжлэгийн үндэс).

IONM нь үйлчлүүлэгчийн бодит цагийн функцональ дуу бөгөөд ажиллахуйц мэдээллийг өгдөг.

III. Гол хэрэглээ ба стратегийн ач холбогдол

Ангилал	Бүтцийн агуулга
Системийн нэр	NCC Cynapse IONM систем
Үндсэн технологи	Интеграцид хийгдсэн сүүдэрт бус электродуудыг
Хяналтын чадавхи	Бодит цаг хугацааны, гажуудалгүй үедээ мэдрэлийн хяналт
Клиникийн зориулалт	Мэдрэлийн үйл ажиллагааг хадгалах
Зорилтот үйл ажиллагаанууд	Өндөр эрсдэлтэй сэтгэцийн судасны эмчилгээнүүд
Эмнэлгийн нөлөө	Үйл ажиллагааны аюулгүй байдлыг сайжруулж, мэс заслын үр дүнг сайшруулна
Ашиглалтын хүрээ	Таван өндөр нөлөөлөлтэй сэтгийн судасны клиникийн нөхцлүүд

Ангилал	Бүтцийн агуулга
Системийн нэр	NCC Cynapse IONM систем
Электродын технологи	Тусгайлан хөгжүүлсэн нэгдсэн сүүдэрт ороогүй электродууд
Хэрэглэх хүрээ	Өндөр эрсдэлтэй сэтгийн судасны ажилбарууд
Ажиллагааны хяналт	Үргэлжлэх, өндөр нарийвчлалын үйлдэлд мэс заслын үеийн мэдрэлийн хяналт
Дүрс оношилтой нийцэл	Флюороскопи эсвэл DSA дүрс оношилт хийх үед X-тодорхойгүй артифактууд үүсэхгүй
Эмнэлгийн давуу тал	Чухал судасны бүтцийн харагдах чадварыг хадгална
Үйлчилгээний давуу тал	Мэдрэлийн физиологийн мэдлэгтэй зэрэгцээ мэс заслын дүрс оношилтын тодорхой байдлыг боломжтой болгоно
Клиникийн үр дүн	Нийлмэл ажилбаруудын үеэр итгэл үнэмшил дүүрэн, нарийвчлалтай шийдвэр гаргахад дэмжлэг үзүүлдэг

IV. Үр дүн ба Техникийн давуу тал

1.Үр дүн: NCC Cynapse IONM-ийн эцсийн давуу тал

Нарийвчлалд суурилсан мэдрэлийн хяналт	Cynapse IONM нь бодит цагт өндөр нарийвчлалтай мэдрэлийн дохиог илрүүлж, эмч нарт эрсдэлийг илүү эрт олж илрүүлэх, мөн хагалгааны явцад илүү нарийвчлалтай шийдвэр гаргах боломжийг олгоно.
Үйл ажиллагааны урсгалыг нэгтгэх	Системийг интуитив ашиглахуйц болгон загварчилсан бөгөөд одоо байгаа хагалгааны ажлын урсгалд гладлан нэгдэж, суурилуулах цагийг багасган, нэмэлт төвөгшүүлэлтгүйгээр мэс заслын өрөөний үр дүнтэй ажиллагааг сайжруулна.
Өвчтөний аюулгүй байдлын үр дүнг сайжруулах	Тасралтгүй, нарийвчлалтай мэдрэлийн хяналтыг хангаснаар Cynapse IONM нь хагалгааны дараах хүндрэлүүдийг хамгийн бага болгоход тусалж, урт хугацааны мэдрэлийн илүү сайн үр дүнг дэмждэг.

2.Техникийн давуу тал: NCC-ийн дэлхийн анхны цацрагийн дүрс оруулахад саад болохгүй цахилгаан багажаар идэвхжсэн функциональ флюороскопийн чадал
*Нэвтгэх аргаар эмчилгээний үед гарах асуудал
Нийлмэл мэдрэлийн мэс заслын үед уламжлалт цахилгаан багажны металл хэсгүүд нь томоохон X-цацрагийн артефактыг үүсгэдэг. Энэ нь голомтот зураг авалт (DSA/CBCT) дээр чухал бүтцийн дүрслэлийг болон мэс заслын хэрэгслүүдийг далдлаж, эмчид үйл ажиллагааны хяналт болон тодорхой бүтцийн харагдацын аль нэгийг л сонгох шаардлагатай байдалд оруулдаг.
*NCC-ийн давуу тал: Угтуулга нэгдэлт
Эдгээр эрсдэл багатай электродуудыг ийм нэгдэлтийг арилгах зорилгоор онцгойлон зохион бүтээсэн бөгөөд дараахь арга замаар илүү сайн үзүүлэлт үзүүлдэг:

КТ/МРТ-ийн артифактыг хамгийн бага болгох	DSA/CBCT шинжилгээнд цусны судас, суулгасан төхөөрөмжийн тодорхой, саадгүй харагдацыг хангана.
Өндөр нарийвчлалын дохио бүртгэх	Хүнд дааврын орчинд ч өндөр чанартай IONM дохио барьж авна гэж баталгаажуулсан.
Оновчтой дизайн	Нэмэлт ажилбар хийх өрөөнд зориулан онцгойлон зохион бүтээсэн бөгөөд нарийн мэс заслын үед хялбархан байрлуулах, найдвартай хяналт тавих боломжийг олгоно.