Клиникийн шийдэл: Мэдрэлийн хагалгаа

Нейрохирургияд зориулан IONM: Бодит цагт нейрональ хяналт

Мэдрэлийн хагалгааны үед IONM: Нарийвчлалыг сайжруулах, үйл ажиллагааг хадгалах

捕获.JPG

I.Нөхцөл байдал ба Сорилтууд

Мэдрэлийн хагалгааны үед мэдрэлийн чухал бүс, нугас, эсвэл мөчийн мэдрэл дээрх эмгэгийг засах эсвэл авах үед маш их нарийвчлал шаарддаг. Хяналтын дэвшилтэт технологи (МРТ, КТ, нейронавигаци) бүтцийн хувьд онцгой удирдамж өгдөг ч хагалгааны үед мэдрэлийн бодит цагийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжгүй. Мэдрэлийн идэвхитэй эдийг санаандгүй гэмтээх эрсдэл нь хүнд хямралын шалтгаан болох бөгөөд үүний улмаас байнгын хөдөлгөөн, мэдрэхүйн эсвэл танин мэдэхүйн дутагдал үүсч болзошгүй.
NCC Cynapse IONM систем нь дараах зүйлсийг тогтооройн замаар энэ хоосон зайг нөхөж бүрдүүлдэг:
Мэдрэлийн хагалгааны үеийн мэдрэлийн физиологийн хяналт (IONM)-ийг "Нейрохагалгааны тавдугаар чухал шинж" болгох.
Энэ нь өвчтөний аюулгүй байдлын үл хасагдах хэсэг болгон IONM-ийг баталж, уламжлалт физиологийн хяналттай зэрэгцээ тасралтгүй үйл ажиллагааны мэдээллийг олгоно.

lQDPM4I4WYmk9L_NBQDNA8Cws1_HMXYo0wgJTuHP4anAAA_960_1280.jpg

II. Мэдрэлийн хагалгааны гурван түвшний аюулгүй байдлын загвар

Орчин үеийн мэдрэлийн хагалгааны аюулгүй байдал нь гурван нэмэлт хяналтын түвшинг хослуулдаг бөгөөд түүнд IONM нь үндсэн Функциональ бүхэл бүтэн байдлыг сайжруулдаг давхарга:

Хяналтын түвшин	Үндсэн арга техник	Функцийн үүрэг ба клиник ач холбогдол
Үүсмэл	MRI, CT, Нейронавигаци	Мэс заслын төлөвлөгөө болон удирдлага дээр нарийвчилсан байгууламжийн зураглалыг олгодог (Мэс заслын замын зураг).
Функцонал	IONM (SSEP, MEP, EEG, Тархины мэдрэлүүд, EMG)	Мэдрэлийн замын бүтцийг бодит цагт хянах, цусан хангамжийн дутагдал эсвэл механик эрсдэлийг илрүүлэх (Функциональ хамгаалагч).
Физиологийн	АД, ЗС, АМ, SpO₂	Системийн тогтвортой байдал, цусан хангамжийг хангана (Амь тэжээлийн сангаас).

Хяналтын хөгжлийн дүгнэлт:

Хяналтын төрөл	Фокус	Статусын шилжилт
Үндсэн физиологи	Системийн амь зуух дэмжлэг	Дөрвөн чухал шинж чанар
Мэдрэлийн үйл ажиллагаа	Функциональ бүхэл бүтэн байдлыг сайжруулдаг	Тавдугаар чухал шинж тэмдэг

III. Гол хэрэглээ ба стратегийн ач холбогдол

Өндөр эрсдэлтэй мэдрэлийн хагалгааны үед IONM-ийн стратеги
Интегрированы не-шадоу электродуудыг агуулж буй NCC Cynapse IONM систем нь нарийн нейрохирургийн үлдэхүүн тооны хүнд тохиолдлуудад үл хүрэх шаардлагатай:

Дугаар	Мэс засал / Хэсэг	IONM-ийн чухал үнэ цэнэ	Тодорхой клиникийн давуу тал
01	Тархины хавдар авах хагалгаа	Тасралтгүй MEP/SSER хяналт нь хөдөлгөөний/мэдрэхүйн кортикс эсвэл кортикоспиналь замын гэмтлийг урьдчилан сэргийлдэг.	Тархины чухал үйл ажиллагааг хадгалан хавдрыг бүрэн авах боломжийг олгоно.
02	Нугасны унж тархины мэс засал	Хагалгааны үеэр нугасны бүтцийг СЕП/МИП-ийн бодит цагийн хариу урвалын тусламжтай хамгаална.	Мэс заслын дараа саажилт эсвэл мэдрэлийн дутагдал үүсэх эрсдэлийг бууруулна.
03	Тархины судасны мэс засал (жишээ нь: АВМ, байпас)	Хугацаа хэтрэх эсвэл цусны урсгал өөрчлөгдөх үед ишемийн өөрчлөлтийг илрүүлнэ.	Эрсдэлтэй бүсүүдэд тархины цочролыг урьдчилан сэргийлнэ.
04	Таталтын мэс засал	ECoG ашиглан таталт үүсгэгч бүсийг авах үед функциональ тархины хальсыг хадгална.	Сэргийн чөлөөт байдлыг сайжруулах ба мэдрэлийн гэмтлийг хамгийн бага байлгана.
05	Периферийн мэдрэлийн хагалгаа	Мэс заслын үе дэх EMG/мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа нь мэдрэл бүрэлдэхүүнийг тодорхойлж, хамгаалдаг.	Мэдрэлийг шахалтаас чөлөөлөх эсвэл засварлах үед нарийвчлалыг сайжруулдаг.
06	Тархины гүн стимуляци (DBS)	Цахилгаан бодисны нарийвчлалтай байршилтыг хангаж, жижиг гэмтлийн нөлөөг илрүүлдэг.	Эмчилгээний үр дүнг сайжруулах, хожуу үйлчилгээг хамгийн бага болгодог.

IV. Үр дүн ба Техникийн давуу тал

Нейрохагалгаанд NCC Cynapse IONM-ийн тодорхой давуу тал
Бидний IONM систем нь нейрохагалгаачид 'Функцональ GPS'-ийн адил ажиллаж, аюулгүй байдлыг болон үр ашгийг дээшлүүлэх чухал мэдээллийг олгодог:
Бодит цагт сануулга: Хүртэлхүүн нейрон гэмтэл үүсэхийн өмнө мөчлөг засварлалт хийх боломж олгохуйцаа шуурхай урьдчилан сануулга.
Хирургийн заавар: IONM-ийн тодорхойлж өгсөн функциональ хязгаарууд нь патологийн илүү хүчтэр, гэтэл аюулгүй резекц хийх боломж олгоно.
Хадгалагдаж үлдсэн үр дүн: Функциональ хадгалалтыг максимум хүртэл нэмэгдүүлэх нь үйлдлийн дараах амьдралын чанарыг сайжруулж, сэргээн засах хэрэгцээг бүүр багасгана.
Техникийн давуу тал: Не-шадоу электродууд нь хирургийн үед хийгдэх дотоод зурагт авах үйлдлүүд (жишээ нь: флюороскопи, O-arm) дээр хамгийн бага нөлөө үзүүлж, сигналын итгэмжийг хадгалж, артефакт үүсгүүлж.

[NCC Cynapse IONM & Non-shadow электрод] таны Сүрьеэний мэс заслын танхимд аюулгүй байдлын арга хэмжээ ба үр дүнд хэрхэн нөлөөлж чадэхийг нээж үзнэ үү.

Өмнөх

Бүх

Бүх програмууд Дараах

Цээжний нугасны дискийн шахалтын хагалгаа