Клиникийн шийдэл: Татангийн хяналт

Татангийн тулд урт хугацааны Тархины цахилгаан бичлэг: Эцсийн оношлогооны зам

I. Нөхцөл байдал ба Дахин тулгарч буй асуудлууд

Эпилепсийг оношлох, удирдах ажил нэгэн л эмнэлзүйн уулзалтаас хэтэрч, олон талт дарамттай байдаг: жинхэнэ эпилепсийн уналтыг түүнтэй төстэй нөхцлүүдээс (жишээ нь PNES, синкоп) ялгах, зөв эм сонгохын тулд уналтын төрлүүдийг нарийвчлан ангилж тодорхойлох, хяналатгүй мэт харагдах уналтуудыг үнэлэх, эдгээх боломжтой мэс заслын өмнө үнэлгээ хийх гэх мэт. Ердийн ЭЭГ-ийн хувьд худал сөрөг үр дүнгийн түвшин хэт өндөр байдаг тул эмч, өвчтөний хувьд оношлогооны тодорхойгүй байдалд орж үлддэг.
NCC-ийн Бүрдүүлсэн Эпилепси Түүхийн Хяналтын Системүүд нь дараах аргаар эдгээр сорилтуудыг давлахад шаардлагатай чухал өгөгдлүүдийг олж өгөхийн тулд зохион бүтээдгүүд:
Эпилепсийн оношлогоо, удирдлагын алтан стандарт болсон Урт хугацааны Видео-ЭЭГ хяналт.
Бид тодорхой, ажиллах боломжтой өвчтөний удирдлагын төлөвлөгөө рүү шилжихийн тулд шаардагдах тасралтгүй, холбоотой мэдрэлийн долгион ба видео өгөгдлийг нийлүүлдэг.

II. Эпилепсийн удирдлагын давхаргат шатлал

Эцсийн эпилепсийн эмчилгээ нь бүтцийн оношлогооны замд суурилдаг бөгөөд урт хугацааны хяналт нь үндсэн үйл ажиллагааны үнэлгээний давхарга болдог.

Оношлогооны түвшин	Үндсэн арга техник	Функцийн үүрэг ба клиник ач холбогдол
Клиникийн түүх ба семиологи	Өвчтөний/Иргэдийн тайлбар, Гэрээс авсан видео	Үзэгдлийн анхны тодорхойлолтыг олгох бөгөөд салст дээрх далайн далай, төрлийн талаархи зааврыг өгдөг (Клиникийн Таамаглал).
Функц ба Бүтцийн Холбоо	Урт хугацаатын видео-EEG, амбулаторийн EEG, MRI	Эпилептиформ идэвхийг объективтой бүртгэж, бүртгэлд авч, цахилгаан мөрөн үзэгдлүүдийг клиник симптоматологи (Оношлогооны Үндэсний Бүрдүүлэлт) хамт корреляцд оруулж.
Дэвшилтэт байршлын тодорхойлолт	PET, SPECT, MEG	Нийлмэл мэс заслын тохиолдолд нэмэлтээр солилцооны болон соронзон эх үүсвэрийн өгөгдөл олгоно (Нарийвчлалын байршлын тодорхойлогчид).

Оношлогооны итгэл найдварын зам:

Үнэлгээний арга	Гол чадавхи	Эмнэлгийн нөлөө
Ердийн EEG	Товч үнэлгээ	Байнга тодорхой бус байдаг; Онош алгасах тоо их
Урт хугацааны видеогийн цахилгаанэндэгдэл хянах	Тасралтгүй функциональ-клиник холбоо хамаарал	Оношлогоо, ангилал болон мэс заслын өмнөх үнэлгээний алтан стандарт

III. Гол хэрэглээ ба стратегийн ач холбогдол

Завсрын эмчилгээний бүх явцад LTM-ийн төвийн үүрэг
NCC Завсрын хяналтын систем нь өвчтөний эмчилгээний замын бүх шатанд чин шударга мэдээлэл олгоно:

Дугаар	Клиник ашиглалт	Чухал хяналтын үнэ цэнэ	Тодорхой клиникийн давуу тал
01	Эхний оношлогоо ба таталтын ангилал	Завсрын үед гарч буй эпилептиформ цахилгаан идэвхжил (IEDs) болон ердийн таталтыг бүртгэж, эпилепсийн оношийг баталгаажуулж, таталтын төрлийг тодорхойлох (ганц талын, ерөнхий, ангилагдаагүй).	Оношлогооны тодорхой бус байдлыг дуусгаж, зөв чиглэлтэй хорогдол эсрэг эмчилгээг анхны шатнаас эхлүүлэх боломжийг олгоно.
02	Эмэнд тэсвэртэй эпилепсийн үнэлгээ	Жинхэнэ таталтын давтамж, загварыг тооцож, таталт дахин гарах, эмийн хажуугийн нөлөө, эпилепси бус үзэгдлийг ялгана.	Олон эмийн эмчилгээг сайжруулах эсвэл эм бус эмчилгээг сонгосон шийдвэрийг үндэслэлтэй болгоно.
03	Мэс заслын өмнөх үнэлгээ	Мэс заслын судалгааны үндсэн хэсэг юм. Хэд хэдэн ердийн таталтыг бүртгэж, таталт эхлэх бүсийг нарийвчлан тодорхойлж, эпилептийн бүсийг локализаци хийнэ.	Мэс засал хийх боломжийг тодорхойлж, авах мэс заслын төлөвлөгөөг удирдан, шаламжлалын боломжийг санал болгоно.
04	Эпилептик ба психогений эпилепси бус таталт (PNES)-ийг ялгах	Пароксизмийн клиникийн үед электроэнцефалографийн илрэлттэй эсэхийг тодорхойлох эцсийн хэрэгсэл.	Эпилепсийн эсрэг жилийн турш тохиромжгүй эмчилгээг саатуулж, өвчтөнийг чухал психиатрийн тусламжийг авах замд дамжуулна.
05	Эмчилгээний Дараах Үр Дүнг Үнэлэх	Мэс засал, төхөөрөмж суулгах (жишээ нь: VNS) эсвэл хооллолтын эмчилгээний өөрчлөлтийн дараа ЭЭГ-ийн үзүүлэлтийг хянах.	Эмчилгээний үр дүнт чиглэлийг үнэн зөв үнэлж, цаашдын удирдлагыг зөв барихад зөвлөгөө өгнө.

IV. Үр дүн ба Техникийн давуу тал

NCC Эпилепсийн Хяналтын Системийн Эцсийн Ашиг
Бидний технологи «Тодорхой бүрдүүлэлтийн Бүрдүүлэлт»-ийг үзүүрлүүд, үүн дагасан өвчтний замуудыг ба үр дүнгүүдийг үндэснээс хувиргаж.
Тодорхой оношлогоо: Клиник үзэгдлүүдийг напрямую ЭЭГ-т бүртгэж, корреляцд оруулж, таамаглалын ажилд тулгуурлан тодорхой оношлогоо ба ангилалд хүртүүлж.
Хүртүүлсэн эмчилгээний стратеги: Эмчилгээний тохируулалт, хооллолтын терапи, мөн мөрөн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүрт......
Эдгээрт хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүртүүлсэн хүрт......
Зөвхөн үр дүнтэй тусламж: Хүнд хүндрүүлэх оршингүй оношлогоо, үр дүнгүй эмийн туршилт, шаардлагагүй яаралтай тусламжийн тасагт хандаж буй тохиолдлуудыг саатуулж, урт хугацааны здравь хамгаалах зардлыг бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр бүүрнүүр б......

[NCC EEG System] систем нь оношлогооны чадавхийг хэрхэн шинэ шатанд гаргаж, өвчтөний удирдлагын арга барилд хувь нэмрээ хэрхэн оруулахыг нээж үзнэ үү.

Өмнөх

Бүх

Бүх програмууд Дараах

Бүх