Бүх ангилалууд

Клиникийн шийдэл: Нурууны хагалгаа

Нугалуур хийх үед нейрональ аюулгүй байдлыг дэмжихийн тулд IONM

Клиникийн шийдэл: Нурууны хагалгаа

Бодит цагт нурууны мөрөнцгийг хамгаалах

捕获.JPG

I. Нөхцөл байдал ба Дахин тулгарч буй асуудлууд

Нурууны мэс засал нь ихэвчлэн мэдрэлийн утас, нурууны мөрөнцөгт ойрхон байдаг нурууны баганыг шууд засварлах үйл явц юм. Үндсэн мэс заслын дутагдал нь механик зорилгоо - жишээ нь, шахалтаас чөлөөлөх, тогтворжуулах эсвэл гажиг засах зэргийг - ямар нэгэн хиймэл мэдрэлийн эрхтэнд гэмтэл учруулахгүйгээр хийх явдал юм. Мэс заслын үеэр сунгалт, шахалт, ишеми эсвэл судасны гэмтэл нь саажилт, мэдрэхүйн алдагдал, гэдэс-шархны үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг буцах боломжгүй дутагдалд хүргэж болно.
Мэс заслын үеийн дүрслэлийн арга нь бүтцийн байрлалыг баталдаг ч үйл ажиллагааны бүтэн байдлыг тодорхойлох боломжгүй.
NCC Cynapse IONM систем нь дараах зүйлсийг бүрдүүлж, энэ шүүрхүү хоосон зайг нөхөж өгдөг:
Нурууны мэс засалд мэс заслын үеийн сэтгэц-физиологийн хяналт (IONM)-ийг "Тавдугаар цочих хэмжигдэхүүн" болгож батлан тогтоов.
Энэ нь хагалгааны эмчид эрсдэлийн агшинд мэдээлэлд суурилсан шийдвэр гаргах боломжийг олгох бөгөөд шаардлагатай, бодит цагт функцийн үнэлгээг хангана.

lQDPM5z42FmXioXNBQDNA8CwZnEEzuVQV1YJYGhB-xiWAA_960_1280.jpg

2.JPG

II. Нурууны мэс заслын гурван түвшний аюулгүй байдлын загвар

Орчин үеийн нурууны мэс заслын өрөөнд өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах нь хяналтын дараах гурван интеграцлагдсан баганад үндэслэдэг:

Хяналтын түвшин

Үндсэн арга техник

Функцийн үүрэг ба клиник ач холбогдол

Үүсмэл

Флюороскопи, O-arm, Навигаци

Биеийн бүтцийн болон багажны бодит цагийн дүрслэлийг хангана (Мэс заслын эмчийн нүд).

Функцонал

IONM (MEP, SSEP, EMG, DNEP)

Нугасны богино болон мэдрэлийн язгуурын функцийн бүтэн байдлыг тасралтгүй хянах (Өвчтөний мэдрэлийн дуу).

Физиологийн

АД, ЗС, АМ, SpO₂

Системийн цусан хангамжийг хадгалж, нугасны аюулгүй байдлыг хангахад чухал ач холбогдолтой (The Life Support Foundation).

Хяналтын хөгжлийн дүгнэлт:

Хяналтын төрөл

Фокус

Статусын шилжилт

Үндсэн физиологи

Системийн амь зуух дэмжлэг

Дөрвөн чухал шинж чанар

Мэдрэлийн үйл ажиллагаа

Нугасны уртраг болон мэдрэлийн язгуур аюулгүй байдал

Тавдугаар чухал шинж тэмдэг

III. Гол хэрэглээ ба стратегийн ач холбогдол

Нугасны мэс заслын арга замуудад IONM-ийн стратегиуд
NCC Cynapse IONM систем нь өөрийн дэвшилт протоколууд ба сүүдэр үүсгэдэггүй электродуудын тусламжтайгаар бүх том нугалуур мөчир хиймэл суурин хийх үед нейрологийн дутагдалд саад тавихад чухал ач хойртой:

Дугаар

Мэс засал / Хэсэг

IONM-ийн чухал үнэ цэнэ

Тодорхой клиникийн давуу тал

01

Нугасны гажиг засах (сколиоз, кифоз)

MEP/SSEP нь утасны хазаалт, зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн......

Параплегийг сэргийлж, аюулгүй хязгаар дотор идэвхтэй засалт хийх боломжийг олгоно.

02

Нугасны давхар буюу давхар бус хавдар авах

Тасралтгүй MEP/SSEP нь утасны үйл ажиллагааг хяналд держит, харин EMG нь тодорхой мөчирний ясны шанавчийн үйл ажиллагааг салхилуур үед хамгаалдаг.

Хөдөлгөөн ба мэдрэхүйн үйл ажиллагааг хадгалан үлдээж, хавдрыг боломжит хэмжээгээр авах.

03

Урд нугасны мэс засал (ACDF, Ламинопласти, Корпектоми)

MEP/SSEP нь утасны даралт эсвэл растяжение (сунаж) үүсгэсэн хоосон зайг илрүүлдэг. EMG нь даралт бүүрхүүлэх үед мөчирний ясны шанавчийн үйл ажиллагааг хяналд держит.

Дээд, доод мөчдийн хүнд хохирлыг урьдчилан сэргийлнэ.

04

Педикулын болт суурилуулах ба нугасны цээж-нурууны нэгтгэл

Дуудлагын EMG (tEMG) нь винт сууринхүүн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйлсийн зөвхөн зүйл......

Багаж хэрэгслээр эмчлэх нарийвчлал, аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлнэ.

05

Нугасны мөгөөрсийг шахалтаас чөлөөлөх (нарийсал, гаргалт)

SSEP/MEP нь даралт бүүрхүүлэх дараа сүүдэр төвд нейронийн дамжуулалтын сайжролыг баталдаг, мөн үүрд хиймэл гэмтлийн үед хяналд держит.

Шахалт арилсан, үйл ажиллагаа сайжирсаныг үнэн зөв батална.

06

Судасны нугасны эмчилгээ (жишээ нь: AVM, фистул)

MEP/SSEP нь судасны хавчилт эсвэл эмболизация үед ишемийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Судасны манипуляци үед нугасны гэмтлээс хамгаална.

IV. Үр дүн ба Техникийн давуу тал

NCC Cynapse IONM-ийн нугасны эмчилгээнд батлагдсан давуу тал
Бидний IONM систем нь нугалуур мөчир хиймэл суурин хийх үед «Функциональн захирдагч»-ийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөөрнүүд, мөн орчин үеийн нугалуур мөчир хиймэл суурин хийх үед чухал ач хойртой оршин суугч мэдээллийг нийлүүлдэг:

Урьдчилан саархуулж хамгаалах: Бодит цагт ирж буй сэрвүүлэлтүүд мөрөн хүзүүний тархиний утас, мөрөн хүзүүний мөчрийн утасны гэмтэл бүтэн бүрдмүүр болгохын өмнө засварлалтыг багасгах эсвэл имплантатыг тохируулах зэрэг маневрүүдийг буцааж хийх нь хүртэл хүзүүний хүзүүний хурлын бүрхүүлийн бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүд өгдөг.
Мэс заслын нарийн төвөгтэй бүтэц ба итгэл: Функцональ хариу үйлдлийн хэмжээ, засварлалтын аюулгүй байдал, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэлт үзүүрлүүдийн нарийн төвөгтэй бүтэц, бүрхүүлд шүүрүүлэл......

Өвчтний үр дүнгийн хамгийн сайн үр дүн: Нейрологийн функцийн хамгийн их хадгалалт шууд нь хурдан сэдэрхийл, урт хугацааны хүнд бөгсөл, амьдралын чанарын сайжролд хүргэдөг.
Техникийн давуу тал: Сүүдрийн электродууд нь мөрөн хүзүүний хурлын мэс заслын орчинд зориулан бүтээдгүүд, винтов болон анатомийн 3D навигацийн зураглалын сүүдрийн артефакт үүсгэхгүйгээр өндөр чанарын IONM сигналуудыг хангаж дөгнөдөг.

[NCC Cynapse IONM & Нэгэндмэг цахим туйлнууд] нь таны нугасны мэс заслын кабинет дахь аюулгүй байдлын арга хэмжээ болон үр дүнг хэрхэн шилжүүлэг болохыг нээж үзнэ үү.

Өмнөх

Бүх

Бүх програмууд Дараах

Хүзүүний 3-6 Цорго нэгийн ламинар нээх хагалгаа

Санал болгож буй бүтээлүүд

Холбоо барих

Холбоо барих

Зохиогчийн эрх © NCC Medical Co., Ltd.  -  Нууцлалын бодлого