Spasme Hemifasial — Mikrovascular Decompression

1. Maklumat Pesakit
Perempuan, 59 tahun. Diagnosis praoperasi: Spasme Hemifasial.
Pembedahan yang dijalankan: Pembebasan Mikrovaskular (MVD) terhadap saraf fasialis.

2. Latar Belakang dan Signifikans Pembedahan
Kunci prosedur ini terletak pada pengenalpastian tepat pembuluh darah pencetus dan pencapaian pembebasan yang memadai semasa pembedahan.
Penggunaan pemantauan neurofisiologi intraoperatif memberikan maklum balas fungsian objektif secara masa nyata kepada pembedah semasa pesakit berada dalam anestesia. Ia membantu dalam menentukan lokasi saraf fasial dan cabang-cabangnya, mengenal pasti salur darah yang bertanggungjawab, serta menilai keberkesanan dekompresi.
Teknologi ini meningkatkan ketepatan pengambilan keputusan semasa pembedahan, mengurangkan risiko prosedur, dan membolehkan pembedahan yang lebih tepat serta kurang invasif, membawa kepada pemulihan yang lebih cepat dan hasil yang lebih boleh dipercayai.

3. Mod Pengawasan dan Peranannya
Mod pengawasan berikut digunakan semasa pembedahan:

• EMG bebas: Memantau respons masa nyata saraf fasialis terhadap tarikan atau iritasi, menunjukkan integriti saraf.

• EMG terpicu: Membantu pemetaan cabang-cabang saraf melalui rangsangan elektrik, serta membantu mengenal pasti pembuluh darah pencetus dan laluan saraf.

• BAEP (Potensi Terangsang Pendengaran Batang Otak): Salah satu teknik pemantauan yang paling kritikal dan rutin dalam pembedahan MVD. Digunakan untuk memantau dan melindungi cabang koklea saraf vestibulokoklear (Saraf Kranial VIII) serta fungsi batang otak, membantu mencegah kecederaan intraoperasi yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran atau komplikasi batang otak lain.

4. Kesimpulan dan Nilai Klinikal
Pemantauan neurofisiologi intraoperatif telah menjadi komponen penting dalam pembedahan pembebasan mikrovaskular moden untuk spasma hemifasial.

Teknologi ini memperluaskan "penglihatan" pembedah daripada sekadar pengenalan anatomi kepada penilaian fungsi neural secara masa nyata, mengubah MVD daripada prosedur berpandukan pengalaman kepada pembedahan yang tepat, kurang invasif, dan berfokuskan fungsi.

Aplikasinya meningkatkan secara signifikan keselamatan dan keberkesanan pembedahan, menyediakan asas kukuh bagi pemulihan neurologi pesakit selepas pembedahan.