安全な脊椎手術のための脊髄モニタリングシステム

「小児脊柱変形矯正手術に脊髄モニタリングを全例導入して以来、術中の意思決定が明確に向上しました。ロッド回転中に運動または感覚誘発電位の低下がモニタリングで検出された場合、当院では直ちに矯正量および血圧を調整し、切開閉鎖前にはほとんどの症例で信号の回復を確認しています。ご家族の方々は、当院が脊髄モニタリングを追加的安全対策として活用していることに安心を感じておられ、私たち医療チームもリアルタイムのフィードバックにより、より複雑な症例への挑戦に対して自信を持って臨めるようになりました。」

「脊髄内腫瘍手術では、根治的切除と機能温存の間で極めて精密なバランスを取る必要があります。当院では、体性感覚誘発電位、運動誘発電位、脊髄誘発電位を組み合わせた脊髄モニタリングが、もはや不可欠な手段となっています。最近の症例で、脊髄モニタリング波形に急激な変化が認められたため、手術を一時中止し、状況を再評価しました。その結果、患者さんはごく軽微な神経学的障害を残したものの、術後に徐々に改善しました。脊髄モニタリングがなければ、そのリスクを適切なタイミングで認識できなかった可能性があります。また、このシステムの操作画面やプロトコルは直感的で分かりやすく、チーム全体が一貫して正しく使用できる点も大きなメリットです。」

「サービスおよびトレーニングの観点から、脊髄モニタリングを病院全体で導入するのは大規模なプロジェクトでしたが、その効果は明確です。標準化されたテンプレートと使いやすいデザインにより、新人スタッフでも日常的なセットアップが容易になりました。現在では、外科医が高リスクの脊椎手術において routinely 脊髄モニタリングを依頼するようになっており、システムが生成する報告書は、当院の品質改善データベースに直接取り込まれています。総合的に見て、脊髄モニタリングは、外科・麻酔科・神経生理学部門間の連携を強化し、脊椎ケア全体の水準を向上させました。」