脊髄モニタリングシステム：脊椎手術中のリアルタイム脊髄保護

「脊髄モニタリングを導入する前は、当チームでは主に覚醒テストや術後の評価に頼って脊髄機能を評価していました。包括的な脊髄モニタリングを導入して以来、変形矯正中に運動誘発電位（MEP）および感覚誘発電位（SSEP）の早期変化を捉え、リアルタイムで手技を調整できるようになりました。複数の症例において、ロッド回転中にモニタリングが信号喪失を検知し、我々は直ちに操作を中止・逆転させ、機能の回復を図ることができました。合併症発生率は低下し、外科医も患者さんも、高リスク手術において脊髄モニタリングが確実に施行されているという安心感を得ています。」

「脊髄内腫瘍手術は、私たちが行う中でも最も困難な手術の一つです。そこに脊髄モニタリングを導入したことで、手術リスクの評価そのものが根本的に変わりました。多モーダル脊髄モニタリング装置を用いれば、感覚路と運動路の両方を、重要構造の周囲での剥離中に継続的にモニタリングできます。信号が安定していれば、より完全な腫瘍切除を積極的に追求できるという自信が得られます。一方、信号に変化が見られた場合には、即座に手術を中止するか、手技を修正すべきタイミングであると判断できます。また、このシステムに備わるテンプレートや報告ツールにより、当院チームは症例ごとに一貫した形で脊髄モニタリングを適用することが容易になりました。」

「サービスおよびトレーニングの観点から、当院全体で脊髄モニタリングを導入したことは、非常に成功したプロジェクトでした。このプラットフォームの直感的な操作性と手技別に設定されたプリセットにより、新任の技術者が習熟するまでの期間が短縮されています。また、外科医は複雑な脊椎手術において、今や routinely（日常的に）脊髄モニタリングを依頼しています。脊髄モニタリングシステムによって標準化された記録は、そのまま当院の品質改善プログラムへと連携され、術中の出来事と術後成績との相関分析が可能となっています。総合的に見て、脊髄モニタリングの導入は、外科・麻酔・神経生理学の各部門間の連携を強化し、当院が提供できる医療の質を高めました。」