স্কোলিওসিস করেকশন সার্জারি
I. মৌলিক সার্জিক্যাল তথ্য
সার্জারির নাম: স্কোলিওসিস সংশোধন সার্জারি
মনিটরিং আইটেম: অপারেশনের সময় নিউরোফিজিওলজিক্যাল মনিটরিং (IONM)
মনিটরিং ডিভাইস: সাইন্যাপস IONM অপারেশনের সময় নার্ভ স্টিমুলেশন মনিটর
সার্জিক্যাল লেভেল: থোরাসিক ১১ – লাম্বার ৫ (T11–L5)
অ্যানেসথেশিয়া পদ্ধতি: সাধারণ অ্যানেসথেশিয়া (ইনহেলেশন + ইন্ট্রাভেনাস কম্পোজিট)
রোগীর তথ্য: মহিলা, ৬১ বছর বয়সী, ২০ বছরের বেশি সময় ধরে কম্পার্স ব্যথা। লাম্বার ডিজেনারেটিভ স্কোলিওসিসের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন।

দ্বিতীয়। শল্যচিকিৎসা এবং নিরীক্ষণের সারসংক্ষেপ
(১) সার্জিক্যাল উদ্দেশ্য
পিছনের পথে স্কোলিওসিসের সংশোধন ও স্থিতিশীলতা ফিরিয়ে আনা, ব্যথা উপশম করা এবং মেরুদণ্ডের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা।
(2) শল্যচিকিৎসার পদ্ধতির সারসংক্ষেপ
T11--L5 সেগমেন্টের পশ্চাদভাগীয় এক্সপোজার;
14টি পেডিকল স্ক্রু সফলভাবে স্থাপন করা হয়েছে;
3টি অন্তঃকশেরুকার স্থানের মধ্যে ফিউশন সম্পন্ন হয়েছে;
কশেরুকার ডেরোটেশন এবং স্কোলিওসিস সংশোধন করা হয়েছে;
অপারেশন সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছে, রক্তক্ষরণ এবং অপারেশনের সময় প্রত্যাশিত মাত্রার মধ্যে ছিল।
(3) মনিটরিং উদ্দেশ্য
অপারেশনের সময় মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু পরিচালনার ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তনগুলি ক্রমাগত মূল্যায়ন করতে, সম্ভাব্য আঘাত সময়মতো শনাক্ত করতে, অপারেশনের সময় সংশোধন এবং স্ক্রু স্থাপনের পদ্ধতি নির্দেশনা দিতে এবং অপারেশনের সময় স্নায়ুর আঘাতের ঝুঁকি কমাতে।
III. মনিটরিং বিষয়বস্তু এবং প্রযুক্তিগত প্যারামিটার
| মনিটরিং মডিউল | ইংরেজি নাম | প্রাথমিক মনিটরিং উদ্দেশ্য | অবস্থা এবং ফলাফল |
|---|---|---|---|
| ফ্রি EMG | ফ্রি-রান ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি | স্ক্রু স্থাপনের সময় স্নায়ু উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া মনিটর করুন | স্বাভাবিক তরঙ্গাকৃতি, অস্বাভাবিক ডিসচার্জ নেই |
| TCeMEP | ট্রান্সক্রেনিয়াল ইলেক্ট্রিকাল মোটর ইভোকড পটেনশিয়াল | কর্টেক্স থেকে মেরুদণ্ডের অ্যান্টেরিয়র হর্ন পর্যন্ত মোটর পথ মনিটর করুন | সব মাংসপেশী গোষ্ঠীতে স্থিতিশীল প্রসারতা, কোন উল্লেখযোগ্য হ্রাস নেই |
| সেপ্টেম্বর | সোমাটোসেন্সরি ইভোকড পটেনশিয়াল | ডোরসাল কলাম স্পাইনাল কর্ডের কন্ডাকশন ফাংশন মনিটর করুন | স্বাভাবিক লেটেন্সি এবং অ্যামপ্লিচিউড, কোনও বিলম্ব বা ক্ষতি নেই |
| D-ওয়েভ | ডাইরেক্ট ওয়েভ (স্পাইনাল কর্ড পটেনশিয়াল) | অ্যান্টিরিয়র স্পাইনাল ট্রাক্টের কন্ডাকশন ফাংশন মনিটর করুন | স্পষ্ট ওয়েভফর্ম, স্থিতিশীল অ্যামপ্লিচিউড, যা স্পাইনাল কর্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নির্দেশ করে |
![]() |
![]() |
![]() |
চতুর্থ: মনিটরিং ফলাফলের সারসংক্ষেপ
পদ্ধতির সময় জুড়ে মনিটরিং সংকেতগুলি স্থিতিশীল ছিল, এবং স্বাভাবিক ডিভাইস অপারেশন ছিল;
সমস্ত মনিটরিং চ্যানেল (ফ্রি EMG, MEP, SEP, D-ওয়েভ) স্পষ্ট ওয়েভফর্ম এবং স্থিতিশীল অ্যামপ্লিচিউড দেখিয়েছিল;
অপারেশনের সময় কোনও নিউরোলজিক্যাল ডিসফাংশন বা গুরুত্বপূর্ণ ওয়েভফর্ম পরিবর্তনের জন্য কোনও অ্যালার্ম ঘটেনি;
অস্ত্রোপচারটি সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছিল, যেখানে মেরুদণ্ড এবং পেরিফেরাল স্নায়ুগুলির নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য কার্যকরভাবে নিরীক্ষণ করা হয়েছিল।
পঞ্চম। অস্ত্রোপচারের পরের মূল্যায়ন
অস্ত্রোপচারের পরে রোগী সচেতন ছিলেন এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ভালো চলাচল ছিল, কোনও স্বাভাবিক বা পেশীর দুর্বলতা হ্রাস পায়নি;
নিরীক্ষণে মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা অক্ষুণ্ণ থাকার ইঙ্গিত দিয়েছিল;
রোগীর আরামদায়ক সুস্থতা ঘটেছিল, পুনর্বাসন এবং হাসপাতালে থাকার সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল; রোগী এবং পরিবারের পক্ষ থেকে উচ্চ সন্তুষ্টি প্রকাশ করা হয়েছিল।
ষষ্ঠ। সারাংশ এবং উপসংহার
স্কোলিওসিস সংশোধন সার্জারির সময় অপারেশনের সময় নিউরোফিজিওলজিক্যাল মনিটরিং একটি গুরুত্বপূর্ণ রিয়েল-টাইম সুরক্ষা ভূমিকা পালন করেছিল:
সংশোধন, স্ক্রু স্থাপন এবং ট্রাকশন পদ্ধতির কারণে হওয়া স্নায়ুর ক্ষতি কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করা হয়েছিল;
অস্ত্রোপচারের নিরাপত্তা এবং নিয়ন্ত্রণযোগ্যতা উন্নত করা হয়েছে;
অস্ত্রোপচারের পর স্নায়বিক কার্যকারিতা অক্ষত রাখা হয়েছে, জটিলতার ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে আনা হয়েছে।
উপসংহার: এই সার্জারির সময় ব্যবহৃত সাইন্যাপস IONM সিস্টেমটি স্থিতিশীলভাবে কাজ করেছিল, বিশ্বস্ত মনিটরিং ফলাফল প্রদান করেছিল এবং প্রক্রিয়াটির সফলতার জন্য অপরিহার্য প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদান করেছিল।
কপিরাইট © এনসিসি মেডিকেল কো., লিমিটেড। - গোপনীয়তা নীতি