Ulat ng Intraoperative Neurophysiological Monitoring

Operasyon sa Pagwawasto ng Scoliosis

I. Pangunahing Impormasyon Tungkol sa Operasyon

Pangalan ng Operasyon: Operasyon sa Pagwasto ng Scoliosis

Mga Item na Sinusubaybayan: Panloob na Pagsusuri ng Neurophysiological (IONM)
Device sa Pagsusubaybay: Cynapse IONM Intraoperative Nerve Stimulation Monitor

Mga Antas ng Operasyon: Thoracic 11 — Lumbar 5 (T11–L5)
Paraan ng Anesthesia: Pangkalahatang Anesthesia (Pagsisip at Intravenous Composite)
Impormasyon Tungkol sa Pasien: Babae, 61 taong gulang, may sakit sa mababang bahagi ng likod nang higit sa 20 taon. Dinadala dahil sa lumbar degenerative scoliosis.

1 (4)(1).jpg

II. Buod ng Operasyon at Pagsusuri

(1) Layunin ng Operasyon
Isagawa ang pagkumpuni at pagpapatatag ng scoliosis sa pamamagitan ng posterior approach, upang mapawi ang sakit at maibalik ang balanse ng gulugod.

(2) Buod ng Pamamaraan sa Operasyon

Posterior na pag-expose ng mga segment mula T11 hanggang L5;
Matagumpay na paglalagay ng 14 na pedicle screws;
Nakumpleto ang fusion sa kabuuan ng 3 intervertebral spaces;
Isinagawa ang vertebral derotation at pagtama sa scoliosis;
Matagumpay na nakumpleto ang operasyon, at ang dugo na nawala pati na rin ang tagal ng operasyon ay nasa inaasahan.

(3) Layunin sa Pagsusuri
Upang patuloy na suriin ang mga pagbabago sa spinal cord at nerve conduction function habang nasa operasyon, agad na matukoy ang potensyal na pinsala, gabayan ang intraoperative na pagwawasto at proseso ng pagsususpil, at bawasan ang panganib na ma-saktan ang nerbiyos habang nasa operasyon.

III. Nilalaman at Teknikal na Parameter ng Pagsusuri

Monitoring Module	Pangalan sa Ingles	Pangunahing Layunin ng Pagsusuri	Katayuan at Resulta
Free EMG	Free-run Electromyography	Bantayan ang tugon ng nerbiyos sa paglalagay ng turnilyo	Normal na mga waveform, walang abnormal na paglabas
TCeMEP	Transcranial Electrical Motor Evoked Potentials	Bantayan ang motor pathway mula sa cortex hanggang spinal anterior horn	Matatag na amplitude sa lahat ng grupo ng kalamnan, walang makabuluhang pagbaba
Sep	Somatosensory Evoked Potentials	Bantayan ang pagtuturo ng dorsal column spinal cord	Normal na latency at amplitude, walang pagkaantala o pagkawala
D-wave	Direct Wave (Potensyal ng Spinal Cord)	Bantayan ang pagtutulak ng anterior spinal tract	Malinaw na mga waveform, matatag na amplitude, nagpapahiwatig ng buong kalusugan ng spinal cord

IV. Buod ng mga Resulta ng Pagsusuri

Ang mga signal sa pagsusuri ay nanatiling matatag sa buong proseso, kasama ang normal na paggana ng kagamitan;
Lahat ng channel ng pagsusuri (Free EMG, MEP, SEP, D-wave) ay nagpakita ng malinaw na mga waveform at matatag na amplitude;
Walang alarm para sa neurological dysfunction o mahahalagang pagbabago sa waveform ang nangyari habang nag-oopera;
Matagumpay na natapos ang operasyon, at epektibong napangalagaan ang kaligtasan ng spinal cord at peripheral nerves sa pamamagitan ng pagsusuri.

V. Pagtatasa Matapos ang Operasyon

Matapos ang operasyon, ang pasyente ay malay naman at may maayos na galaw ng mga bisig at binti, walang panghihina o pagkabulol sa kalamnan;
Ang pagmomonitor ay nagpakita ng preserbado na spinal cord at nerbiyos na punsyon;
Maayos na nakabawi ang pasyente, na may malaking pagbawas sa tagal ng rehabilitasyon at pananatili sa ospital; mataas na naitala na kasiyahan mula sa pasyente at pamilya.

VI. Buod at Kongklusyon

Ang panloob na pagsusuri ng neurophysiological ay naglalaro ng mahalagang papel sa real-time na proteksyon sa operasyon sa pagwasto ng scoliosis:

Epektibong pinigilan ang pinsala sa nerbiyo dulot ng pagkorekta, paglalagay ng turnilyo, at mga galaw na traksyon;
Pinaandar ang kaligtasan at kontrol sa prosesong kirurhiko;
Nagtitiyak ng buo na neurolohikal na punsyon matapos ang operasyon, na malaki ang ambag sa pagbawas ng mga komplikasyon.

Kongklusyon: Ang sistema ng Cynapse IONM na ginamit sa operasyong ito ay gumana nang maayos, nagbigay ng maaasahang resulta sa pagsusubaybay, at nagbigay ng mahalagang suportang teknikal para sa tagumpay ng prosedura.

Nakaraan

Mga Klinikal na Solusyon: Ambulatory EEG-Pagbubunyag ng Katotohanan Higit pa sa Klinika

Lahat ng aplikasyon Susunod

Walang anuman