Сколиозыг засварлах мэс засал
I. Мэс заслын үндсэн мэдээлэл
Мэс заслын нэр: Сколиозын засал мэс засал
Хяналтын зүйлс: Мэс заслын үед нейрофизиологийн хяналт (IONM)
Хяналтын төхөөрөмж: Cynapse IONM мэс заслын үед нерв стимуляци хяналтын төхөөрөмж
Мэс заслын түвшин: Цэгц 11 — Бүсний 5 (T11–L5)
Мансууруулалтын арга: Ерөнхий мансууруулалт (амьсгалын + судсанд тарих холимог)
Өвчтний мэдээлэл: Эмэгтэй, 61 настай, доод бүсний өвдөлт 20 гаруй жил. Бүсний дегенератив сколиозын улмаас хүлээлтэнд орж.
II. Мэс заслын болон хяналтын тойм
(1) Мэс заслын зорилго
Арын хандрал ашиглан сколиозыг засаж, тогтворжуулах, өвдөлт намдаах, нугасны тэнцвэрийг сэргээх.
(2) Мэс заслын аргын товч тайлбар
T11—L5 хэсгийг арын талаас ил гаргах;
14 ширхэг педикулын хаалт амжилттай суурилуулсан;
3 хооронд нь холбогдсон нугасны зай дахь нийлүүлэлт бүрэн дууссан;
Нугасны эргэлт ба сколиозын засал амжилттай хийгдсэн;
Мэс засал амжилттай дуусч, цус алдалт болон мэс заслын хугацаа хүлээсэнтэй тохирч байв.
(3) Хяналтын зорилго
Мэс заслын туршид нугас болон мэдрэлийн дамжуулалтын үйл ажиллагаанд үе шаттайгаар үнэлгээ өгч, боломжит гэмтлийг цаг алдалгүй илрүүлж, мэс заслын явцад засварлалт хийх, хаалт суурилуулах ажилбаруудыг удирдан чиглүүлж, мэс заслын үеийн мэдрэлийн гэмтлийн эрсдэлийг хамгийн бага болгох.
III. Хяналтын агуулга болон техникийн параметрүүд
| Бодитой арга хэмжээний модуль | Англи нэр | Үндсэн хяналтын зорилго | Статус ба үр дүн |
|---|---|---|---|
| Үнэгүй EMG | Чөлөөт хэмжээний цахилгаан булчингийн график | Болт суурилах үед мэдрэлийн цочролын хариу урсацыг хянах | Хэвийн долгионууд, хэвийн бус цэнэг гаралтгүй |
| TCeMEP | Томорцогийн дээрх цахилгаан хөдөлгөөний эвокацид потенциал | Гаригийн гадаргаас нугасны урд төв хүртэлх хөдөлгөөний замыг хянах | Бүх булчны бүлэгт амплитуд тогтвортой, ач холбогдолтой бууралтгүй |
| 9-р сар | Соматосенсор эвокацид потенциал | Нугасны араг ясны арын баганы дамжуулалтын үйл ажиллагааг хянах | Хэвийн хоцрогдол ба далайц, хоцролт эсвэл алдагдалгүй |
| D-долгион | Шууд долгион (Нугасны урд замын потенциал) | Нугасны урд трактын дамжуулалтын үйл ажиллагааг хянах | Тодорхой долгионууд, тогтвортой далайц нь нугасны хэвийн үйл ажиллагааг илтгэж байна |
 |
 |
|
IV. Хяналтын үр дүнгийн дүгнэлт
Эмчилгээний туршид хяналтын дохионууд тогтвортой байсан, төхөөрөмж хэвийн ажилласан;
Бүх хяналтын сувгууд (Чөлөөт EMG, MEP, SEP, D-долгион) тодорхой долгионтой, тогтвортой далайцтай байсан;
Мэдрэлийн дутагдал эсвэл чухал өөрчлөлттэй долгион гарах тревожных сигнализацийн тохиолдол үүсээгүй;
Мэс засал амжилттай дууссан бөгөөд хяналт нь нугас болон салаа мэдрэлийн аюулгүй байдлыг үр дүнтэй хангасан.
V. Мэс заслын дараах үнэлгээ
Мэс заслын дараа өвчтөн тайван байдалтай, хөдөлгөөн сайн, мэдрэлийн мэдээ алдагдах эсвэл булчны хүч сулрах зүйл илрээгүй;
Тоорын нугас болон мэдрэлийн үйл ажиллагаа хадгалагдаж байгаа нь хяналтаас харагдсан;
Өвчтөн хурдан эдгэрч, эмнэл зүйн сэргээн засалт болон хэвтэх хугацаа э существенно буурав; өвчтөн болон гэр бүл ихэд хангaltтай гэж үзсэн.
VI. Дүгнэлт ба гаргалгаа
Мэс заслын үед нейрофизиологийн хяналт сколиозын засал мэс засалд чухал бодит цагт хамгаалах үүрэг гүйцэтгэж:
Засал, гвинт тавих, таталт зэрэг үйлдлээр мэдрэлийг гэмтээхээс үр дүнтэй урьдчилан сэргийлсэн;
Мэс заслын аюулгүй байдлыг болон удирдлагыг сайжруулсан;
Мэс заслын дараах мэдрэлийн үйл ажиллагааг хадгалж, хүндрэлийн тохиолдлыг ач холбогдолтойгоор бууруулсан.
Дүгнэлт: Энэ мэс засалд ашиглагдаж буй Cynapse IONM систем тогтвортой ажиллаж, найдвартай хяналтын үр дүн үзүүлж, мэс заслын амжилтад онцгой техник дэмжлэг үзүүлж.
Зохиогчийн эрх © NCC Medical Co., Ltd. - Нууцлалын бодлого
EN
