تمامی دسته‌بندی‌ها

گزارش نظارت نوروفیزیولوژیک در حین عمل جراحی

جراحی تصحیح اسکولیوز

گزارش نظارت نوروفیزیولوژیک در حین عمل جراحی

الف. اطلاعات پایه جراحی

نام جراحی: جراحی اصلاح کایفوز

موارد نظارت: نظارت عصب‌فیزیولوژیک در حین عمل (IONM)
دستگاه نظارت: دستگاه نظارت بر تحریک عصبی در حین عمل Cynapse IONM

سطح‌های جراحی: قفسه سینه‌ای ۱۱ تا کمری ۵ (T11–L5)
روش بیهوشی: بیهوشی عمومی (ترکیبی از بیهوشی استنشاقی و داخل وریدی)
اطلاعات بیمار: زن، ۶۱ ساله، درد مزمن کمر بیش از ۲۰ سال. بیمار به دلیل کایفوز تخریبی کمری بستری شده است.

1 (4)(1).jpg

II. مرور عمل جراحی و پایش

(۱) هدف جراحی
انجام تصحیح و تثبیت کج‌پشتی از طریق رویکرد پسین، کاهش درد و بازگرداندن تعادل ستون فقرات.

(2) خلاصه روش جراحی

(3) هدف نظارت
ارزیابی مداوم تغییرات عملکرد هدایت نخاعی و عصبی در طول جراحی، شناسایی به موقع آسیب‌های احتمالی، راهنمایی رویه‌های اصلاحی و قرارگیری پیچ در حین عمل و کاهش خطر آسیب عصبی در حین جراحی.

III. محتوای نظارت و پارامترهای فنی

ماژول نظارت نام انگلیسی هدف اصلی نظارت وضعیت و نتایج
EMG آزاد الکترومیوگرافی فری-ران پایش پاسخ تحریک عصبی در حین قرار دادن پیچ اِشکال موج طبیعی، بدون تخلیه‌های غیرطبیعی
TCeMEP پتانسیل برانگیخته حرکتی الکتریکی ترانس کرانیال پایش مسیر حرکتی از قشر مغز تا شاخ قدامی نخاع دامنه‌های پایدار در تمام گروه‌های عضلانی، کاهش قابل توجهی مشاهده نشد
سپتامبر پتانسیل‌های برانگیخته حسی-جنبشی بدن پایش عملکرد رسانش کانال پشتی نخاع تاخیر و دامنه طبیعی، بدون تأخیر یا از دست دادن سیگنال
D-wave موج مستقیم (پتانسیل نخاعی) پایش عملکرد انتقال در مسیر قدامی نخاع اشکال موج واضح، دامنه پایدار، نشان‌دهنده سالم بودن عملکرد نخاع
企业微信截图_17607786702202.png 企业微信截图_17607786762671.png 企业微信截图_1760778681377.png

IV. خلاصه‌ای از نتایج پایش

  • سیگنال‌های پایش در طول روند جراحی پایدار باقی ماندند و دستگاه به‌صورت عادی کار کرد؛

  • همه کانال‌های پایش (EMG آزاد، MEP، SEP، D-wave) اشکال موج واضح و دامنه پایداری نشان دادند؛

  • هیچ هشداری مبنی بر اختلال عصبی یا تغییرات قابل‌توجه در اشکال موج در حین عمل ایجاد نشد؛

  • جراحی با موفقیت به پایان رسید و پایش به‌طور مؤثر از ایمنی نخاع و اعصاب محیطی اطمینان حاصل کرد.

V. ارزیابی پس از عمل

  • بیمار پس از عمل هوشیار بود و حرکت اندام‌ها خوب بود، بدون بی‌حسی یا کاهش قدرت عضلانی؛

  • پایش نشان‌دهنده حفظ عملکرد طناب نخاعی و اعصاب بود؛

  • بیمار به خوبی بهبود یافت و مدت زمان توانبخشی و بستری در بیمارستان به‌طور قابل توجهی کاهش یافت؛ رضایت بالایی از سوی بیمار و خانواده گزارش شد.

VI. خلاصه و نتیجه‌گیری

نظارت عصب‌فیزیولوژیک در حین عمل نقش محافظتی حیاتی و بلادرنگ را در جراحی اصلاح کایفوز ایفا کرد:

  • آسیب عصبی ناشی از اصلاح وضعیت، قرارگیری پیچ و حرکات کششی را به‌طور موثر پیشگیری کرد؛

  • ایمنی و قابلیت کنترل روش جراحی را افزایش داد؛

  • عملکرد عصبی طبیعی پس از عمل را تضمین کرد و میزان عوارض را به‌طور قابل توجهی کاهش داد.

نتیجه‌گیری: سیستم Cynapse IONM مورد استفاده در این جراحی به‌صورت پایدار کار کرد، نتایج نظارتی قابل اعتمادی ارائه داد و حمایت فنی ضروری برای موفقیت این اقدام جراحی را فراهم نمود.

قبلی

راه‌حل‌های بالینی: الکتروانسفالوگرافی سیار - آشکارسازی حقیقتی فراتر از محیط بالینی

تمام برنامه‌ها بعدی

هیچ‌کدام

محصولات پیشنهادی

تماس

تماس

کلیه حقوق این محتوا محفوظ است © شرکت محدود NCC Medical  -  سیاست حفظ حریم خصوصی