Pembedahan Pembetulan Skoliosis
I. Maklumat Pembedahan Asas
Nama Pembedahan: Pembedahan Pembetulan Skoliosis
Item Pemantauan: Pemantauan Neurofisiologi Intraoperatif (IONM)
Peranti Pemantauan: Pemantau Stimulasi Saraf Intraoperatif Cynapse IONM
Tahap Pembedahan: Toraks 11 – Lumbal 5 (T11–L5)
Kaedah Anestesia: Anestesia Umum (Gabungan Inhalasi dan Intravena)
Maklumat Pesakit: Perempuan, berusia 61 tahun, mengalami sakit belakang bawah lebih daripada 20 tahun. Dimasukkan ke hospital akibat skoliosis degeneratif lumbal.
II. Gambaran Keseluruhan Pembedahan dan Pemantauan
(1) Objektif Pembedahan
Untuk melakukan pembetulan dan penstabilan skoliosis melalui pendekatan posterior, mengurangkan kesakitan dan memulihkan keseimbangan tulang belakang.
(2) Ringkasan Prosedur Pembedahan
Pendedahan posterior segmen T11--L5;
Berjaya memasang 14 skru pedikel;
Fusi selesai merentasi 3 ruang intervertebralis;
Pemutaran vertebra dan pembetulan skoliosis dilakukan;
Pembedahan selesai dengan jayanya, kehilangan darah dan tempoh operasi mengikut jangkaan.
(3) Objektif Pemantauan
Untuk menilai secara berterusan perubahan fungsi konduksi saraf tunjang dan saraf semasa pembedahan, mengenal pasti kecederaan yang berpotensi dengan segera, membimbing prosedur pembetulan intra-operatif dan penempatan skru, serta meminimumkan risiko kecederaan saraf semasa operasi.
III. Kandungan Pemantauan dan Parameter Teknikal
| Modul Pemantauan | Nama dalam bahasa Inggeris | Tujuan Pemantauan Utama | Status dan Keputusan |
|---|---|---|---|
| EMG Bebas | Elektromiografi Bebas | Pantau respons perangsangan saraf semasa penempatan skru | Bentuk gelombang normal, tiada pelepasan abnormal |
| TCeMEP | Potensi Terjana Motor Elektrik Transkranial | Pantau laluan motor dari korteks hingga tanduk anterior spinal | Amplitud stabil dalam semua kumpulan otot, tiada penurunan ketara |
| Sep | Potensi Terjana Deria Somatik | Pantau fungsi pengaliran kordus spinal lajur dorsal | Latensi dan amplitud normal, tiada kelewatan atau kehilangan |
| D-wave | Direct Wave (Potensi Saraf Tunjang) | Pantau fungsi penghantaran saluran saraf tunjang anterior | Bentuk gelombang yang jelas, amplitud stabil, menunjukkan fungsi saraf tunjang yang utuh |
 |
 |
|
IV. Ringkasan Keputusan Pemantauan
Isyarat pemantauan kekal stabil sepanjang prosedur, dengan operasi peranti yang normal;
Semua saluran pemantauan (EMG Bebas, MEP, SEP, D-wave) menunjukkan bentuk gelombang yang jelas dan amplitud yang stabil;
Tiada amaran disfungsi neurologi atau perubahan bentuk gelombang yang ketara berlaku semasa pembedahan;
Pembedahan selesai dengan jayanya, dengan pemantauan yang berkesan memastikan keselamatan saraf tunjang dan saraf periferi.
V. Penilaian Selepas Pembedahan
Pesakit pasca pembedahan sedar dengan pergerakan anggota yang baik, tiada kelumpuhan atau kelemahan otot;
Pemantauan menunjukkan fungsi saraf tunjang dan saraf terpelihara;
Pesakit pulih dengan lancar, tempoh pemulihan dan kemasukan hospital berkurang secara ketara; kepuasan tinggi dilaporkan oleh pesakit dan keluarga.
VI. Ringkasan dan Kesimpulan
Pemantauan neurofisiologi intraoperatif memainkan peranan perlindungan masa nyata yang kritikal dalam pembedahan pembetulan skoliosis:
Berjaya mencegah kecederaan saraf yang disebabkan oleh pembetulan, penempatan skru, dan prosedur tarikan;
Meningkatkan keselamatan dan kawal atur prosedur pembedahan;
Memastikan fungsi neurologi pasca pembedahan utuh, mengurangkan secara ketara kejadian komplikasi.
Kesimpulan: Sistem Cynapse IONM yang digunakan semasa pembedahan ini beroperasi secara stabil, memberikan keputusan pemantauan yang boleh dipercayai, serta menyediakan sokongan teknikal penting bagi kejayaan prosedur tersebut.
Hak Cipta © NCC Medical Co., Ltd. - Dasar Privasi
EN
