Intraoperatsion nevrofiziologik monitoring hisoboti

Skoliozni tuzatish operatsiyasi

I. Asosiy jarrohlik ma'lumotlari

Operatsiya nomi: Skoliozni to'g'rilash operatsiyasi

Kuzatiladigan parametrlar: Intraoperatsion neyrofiziologik kuzatuv (IONM)
Kuzatuv qurilmasi: Cynapse IONM intraoperatsion nerv stimulyatsiyasini kuzatuvchi qurilma

Operatsion darajalar: Torakal 11 — Lumbal 5 (T11–L5)
Anesteziya usuli: Umumiy anesteziya (nafas olish + intravenoz kompozit)
Bemor ma'lumotlari: Ayol, 61 yosh, 20 yildan ortiq vaqt davomida bel og'rig'i. Belning degenerativ skoliozi tufayli kasalxonaga yuborilgan.

1 (4)(1).jpg

II. Jarrohlik va nazorat bo'yicha umumiy ma'lumot

(1) Operatsiya maqsadi
Orqa tomondan skoliozni tuzatish va barqarorlashtirish orqali og'riqni qondirish hamda umurtka pog'onasining muvozanatini tiklash.

(2) Jarrohlik protsedurasining xulosa ma'lumoti

T11--L5 segmentlarining orqa tomonidan ochilishi;
14 ta pedikulyar vintni muvaffaqiyatli o'rnatish;
3 ta oraliq o'mrovlar bo'ylab birlashtirish tugallangan;
O'mrovlar atrofida burilish va skolioz tuzatilgan;
Jarrohlik amaliyoti muvaffaqiyatli yakunlangan, qon yo'qotish hajmi hamda jarrohlik davomiyligi kutilgan me'yorida bo'lgan.

(3) Monitoring maqsadi
Jarayon davomida orqa miya va asab o'tkazuvchanligi funksiyasidagi o'zgarishlarni doimiy baholash, ehtimoliy jarohatlarni so'nggi paytda aniqlash, jarayon ichidagi tuzatish hamda vint o'rnatish protseduralarini boshqarish hamda jarayon ichida asab tizimi zararlanish xavfini minimal darajada saqlash.

III. Monitoring tarkibi va texnik parametrlar

Kuzatish moduli	Inglizcha nomi	Asosiy monitoring maqsadi	Holat va natijalari
Free EMG	Erkin yugurish elektromiografiyasi	Vint o'rnatish paytida asabni stimulyatsiya qilish reaktsiyasini nazorat qilish	Oddiy to'lqin shakllari, noaniq chiqishlar yo'q
TCeMEP	Transkranial elektrik motor evoked potentsiallar	Ko'prikdan umurtqa miya oldingi shoxigacha bo'lgan harakat yo'lini nazorat qilish	Barcha mushak guruhlarida barqaror amplitudalar, jiddiy pasayish yo'q
Sentabr	Somatosenzorli evoked potentsiallar	Orqa ustun orqali o'tuvchi miya funksiyasini nazorat qilish	Oddiy kechikishlar va amplitudalar, kechikish yoki yo'qolish yo'q
D-to'lqin	To'g'ridan-to'g'ri to'lqin (Orqa miya potensiali)	Orqa miya o'tkazuvchanlik funksiyasini nazorat qilish	Aniq to'lqin shakllari, barqaror amplituda, orqa miyaning butunligini ko'rsatadi

IV. Monitoring natijalari xulosasi

Jarayon davomida monitoring signallari barqaror bo'ldi, uskuna normal ishladi;
Barcha monitoring kanallari (Erkin EMG, MEP, SEP, D-to'lqin) aniq to'lqin shakllari va barqaror amplitudaga ega bo'ldi;
Operatsiya davomida nevrologik buzilish yoki jiddili to'lqin o'zgarishlari haqida ogohlantirishlar bo'lmadi;
Operatsiya muvaffaqiyatli yakunlandi, monitoring orqa miya va periferik nervlarning xavfsizligini ta'minladi.

V. Operatsiyadan keyingi baholash

Operatsiyadan keyin bemor ongli, oyoq-qo'llar harakati yaxshi, so'ngish yoki mushak kuchining pasayishi kuzatilmadi;
Monitoring orqa miya va nerv funksiyasining saqlanganligini ko'rsatdi;
Bemor tez tiklandi, tiklanish hamda kasalxonada yotish muddati sezilarli darajada qisqardi; bemor va oila tomonidan baland darajadagi qoniqish bildirildi.

VI. Xulosa va xulosalar

Intraoperatsion neyrofiziologik kuzatuv skoliozni to'g'rilash operatsiyasida muhim haqiqiy vaqtli himoya vazifasini bajaradi:

Tuzatish, vint o'rnatish va tortish harakatlari tufayli nervlarning shikastlanishini samarali ravishda oldini oladi;
Jarrohlik operatsiyasining xavfsizligi va boshqariluvchanligini oshiradi;
Operatsiyadan keyingi nevrologik funksiyaning butunligini ta'minlaydi, komplikatsiyalarning sodir bo'lish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Xulosa: Ushbu operatsiyada foydalanilgan Cynapse IONM tizimi barqaror ishladi, ishonchli kuzatuv natijalarini taqdim etdi va operatsiyaning muvaffaqiyatli o'tishiga muhim texnik yordam ko'rsatdi.

Oldingi

Klinik yechimlar: Ambulator EEG — Klinikadan tashqarida haqiqatni ochib berish

Barcha ilovalar Keyingi

Yo'q