Სკოლიოზის კორექციის ოპერაცია
I. საოპერაციო ინფორმაციის საფუძვლები
Ოპერაციის დასახელება: სკოლიოზის კორექციის ოპერაცია
Მონიტორინგის ელემენტები: ინტრაოპერაციული ნეიროფიზიოლოგიური მონიტორინგი (IONM)
Მონიტორინგის მოწყობილობა: Cynapse IONM ინტრაოპერაციული ნერვული სტიმულაციის მონიტორი
Ოპერაციული დონეები: თორაკული 11 — ლუმბალური 5 (T11–L5)
Ანესთეზიის მეთოდი: ზოგადი ანესთეზია (ინჰალაციური + ინტრავენოზური კომპოზიტური)
Პაციენტის ინფორმაცია: ქალი, 61 წლის, 20 წელზე მეტი ხანის ქვემხრელი ტკივილი. შეყვანილია ლუმბალური დეგენერაციული სკოლიოზის გამო.

II. ქირურგიული და მონიტორინგის მიმოხილვა
(1) ოპერაციის მიზანი
Სკოლიოზის კორექცია და სტაბილიზაცია უკანა ხედიდან, რათა შეიმსუბუქოს ტკივილი და აღდგენილ იქნეს მენჯის ბალანსი.
(2) ქირურგიული პროცედურის შეჯამება
T11--L5 სეგმენტების უკანა გამოყოფა;
Წარმატებით დაყენებული 14 პედუნკულური винტი;
Შეერთება დასრულდა 3 ურთიერთმენჯურ სივრცეზე;
Შესრულდა მენჯის დეროტაცია და სკოლიოზის კორექცია;
Ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, სისხლის დანაკარგი და ოპერაციის ხანგრძლივობა შეესაბამა მოლოდინს.
(3) მონიტორინგის ობიექტივი
Იმისთვის, რომ დაგვეკონტროლა გულმკერდის ტვინისა და ნერვული გამტარობის ფუნქციების ცვლილებები მიკროქირურგიული ჩარევის დროს, დროულად გამოგვევლინა პოტენციური დაზიანება, მიგვეთითა შესწორების და სქრუს დაყენების პროცედურები და შეგვემსუბუქებინა ნერვის დაზიანების რისკი.
III. მონიტორინგის შინაარსი და ტექნიკური პარამეტრები
| Მონიტორინგის მოდული | Ინგლისური დასახელება | Ძირითადი მონიტორინგის მიზანი | Სტატუსი და შედეგები |
|---|---|---|---|
| Თავისუფალი EMG | Თავისუფალი ელექტრომიოგრაფია | Ნერვის სტიმულაციის რეაქციის მონიტორინგი სქრუს დაყენების დროს | Ნორმალური ტალღების ფორმა, არანორმალური განმუხტვების გარეშე |
| TCeMEP | Ტრანსკრანიული ელექტრული მოტორული გამოწვეული პოტენციალები | Მონიტორინგი მოძრაობითი გზის დასაწყისიდან, ქორთიკიდან ღეროს წინა რქამდე | Სტაბილური ამპლიტუდები ყველა კუნთის ჯგუფში, არ აღინიშნება მნიშვნელოვანი შემცირება |
| Სექ | Სომატოსენსორული გამოწვეული პოტენციალები | Მონიტორინგი ზურგის ტვინის უკანა სვეტის გამტარობის ფუნქციის | Ნორმალური ლატენტურობა და ამპლიტუდა, არ აღინიშნება დაყოვნება ან დაკარგვა |
| D-ტალღა | Პირდაპირი ტალღა (ზურგის ტვინის პოტენციალი) | Მონიტორინგი ზურგის ტვინის წინა გზის გამტარობის ფუნქციის | Გასაგები ტალღის ფორმები, სტაბილური ამპლიტუდა, რაც მიუთითავს ზურგის ტვინის ფუნქციის შენარჩუნებაზე |
![]() |
![]() |
![]() |
IV. მონიტორინგის შედეგების შეჯამება
Მონიტორინგის სიგნალები პროცედურის განმავლობაში სტაბილური იყო, ნორმალური მოწყობილობის მუშაობით;
Ყველა მონიტორინგის არხმა (თავისუფალი EMG, MEP, SEP, D-ტალღა) ნაჩვენა კლასიკური ტალღის ფორმა და სტაბილური ამპლიტუდები;
Ოპერაციის დროს არ გაჩნდა შემდეგი შეფერხებების შესახებ შეტყობინება: ნეvroლოგიური დისფუნქცია ან მნიშვნელოვანი ტალღის ფორმის ცვლილება;
Ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, მონიტორინგმა ეფექტურად უზრუნველყო გულმკერდისა და პერიფერიული ნერვების უსაფრთხოება.
V. პოსტოპერაციული შეფასება
Ოპერაციის შემდეგ პაციენტი პრიალეშობდა, კარგად ჰქონდა თავისი კიდურების მოძრაობა, არ აღინიშნებოდა სისუსტე ან კუნთების სიმტკიცის შემცირება;
Მონიტორინგმა დაადასტურა გულმკერდისა და ნერვული ფუნქციების შენარჩუნება;
Პაციენტი მშვიდად აღიდგინა, აღდგენითი პერიოდი და ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად შემცირდა; პაციენტმა და ოჯახმა მაღალი კმაყოფილება გამოხატა.
VI. შეჯამება და დასკვნა
Ინტრაოპერაციული ნეიროფიზიოლოგიური მონიტორინგი სკოლიოზის კორექციის ოპერაციაში მნიშვნელოვან რეალურ-დროის დაცვით როლს შეასრულა:
Ეფექტურად თავიდან აიცილა ნერვული დაზიანება, რომელიც გამოწვეული იყო კორექციით, ღერძების განთავსებით და იძლევით;
Გაზარდა ქირურგიული ჩარევის უსაფრთხოება და კონტროლირებადობა;
Უზრუნველყო ნეიროლოგიური ფუნქციის შენარჩუნება პოსტოპერაციულ პერიოდში, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირა გართულებების განვითარების შესაძლებლობას.
Დასკვნა: ამ ოპერაციის დროს გამოყენებული Cynapse IONM სისტემა სტაბილურად მუშაობდა, სანდო მონიტორინგის შედეგებს მისცა და პროცედურის წარმატების მიღწევაში მნიშვნელოვან ტექნიკურ მხარდაჭერობას გამოაჩენდა.
Ყველა უფლება დაცულია © NCC Medical Co., Ltd. - Კონფიდენციალურობის პოლიტიკა