Сколиозды түзету хирургиясы
I. Негізгі хирургиялық ақпарат
Операция аты: Сколиозды түзету операциясы
Бақылау көрсеткіштері: Операция кезіндегі нейрофизиологиялық бақылау (IONM)
Бақылау құрылғысы: Cynapse IONM операция кезіндегі нерв стимуляциясын бақылау құрылғысы
Операция деңгейлері: Төс омыртқасының 11-ші буыны — бел омыртқасының 5-ші буыны (T11–L5)
Анестезия әдісі: Жалпы анестезия (ингаляциялық + ішкі тамырлық кешенді)
Науқас туралы ақпарат: Әйел, 61 жаста, төменгі бел аймағындағы ауру 20 жылдан астам. Белдегі дегенеративті сколиозға байланысты емделуге түскен.
II. Хирургиялық және бақылау шолуы
(1) Операция мақсаты
Артқы тәсіл арқылы сколиозды түзету және стабилизациялау, ауыруды басу және жұмыртқа осьінің тепе-теңдігін қалпына келтіру.
(2) Хирургиялық процедураның қысқаша мазмұны
Т11–L5 сегменттерінің артқы жағын ашу;
14 дана бүйірлік ілмектерді сәтті орнату;
3 интервертеbral арасында біріктіру жұмысы аяқталды;
Жұмыртқаның бұрылуын болдырмау және сколиозды түзету жүргізілді;
Қан жоғалту мен операция уақыты күтілгендей болды, операция сәтті аяқталды.
(3) Бақылау мақсаты
Хирургиялық емдеу кезінде жұлын мен жүйке өткізгіштік қызметіндегі өзгерістерді үздіксіз бағалау, потенциалдық зақымдануды уақтылы анықтау, операция кезіндегі түзету мен бұрандалар орнату процедураларына бағдар беру және операция кезіндегі жүйке зақымдану қаупін азайту.
III. Бақылау мазмұны мен техникалық параметрлер
| Кеңес беру Модулі | Ағылшынша атауы | Негізгі бақылау мақсаты | Күй және нәтижелері |
|---|---|---|---|
| Free EMG | Free-run Electromyography | Бұрандалар орнату кезінде жүйкенің тітіркендіру реакциясын бақылау | Қалыпты толқын пішіндер, аномальды импульстар жоқ |
| TCeMEP | Транскраниалды электр қозғау нәтижесінде пайда болатын қимыл-әрекет потенциалдары | Кортекс пен жұлынның алдыңғы мүйізіне дейінгі қимыл жолын бақылау | Барлық бұлшықет топтарында амплитудалар тұрақты, маңызды төмендеу жоқ |
| Қыркүйек | Соматосенсорлы қозғау потенциалдары | Жұлынның артқы бағанасының өткізгіштік қызметін бақылау | Қалыпты латенттік кезең мен амплитуда, кешігу немесе жоғалту жоқ |
| D-толқын | Тікелей толқын (жұлын потенциалы) | Жұлынның алдыңғы жолағының өткізгіштік қызметін бақылау | Анық толқын пішіндері, амплитуданың тұрақтылығы — жұлын қызметінің сақталғандығын көрсетеді |
 |
 |
|
IV. Бақылау нәтижелерінің қорытындысы
Процедура барысында бақылау сигналдары тұрақты болды, құрылғы нормалды жұмыс істеді;
Бақылаудың барлық каналдары (еркін EMG, MEP, SEP, D-толқын) анық толқын пішіндерін және тұрақты амплитудаларды көрсетті;
Нейрологиялық дисфункция немесе маңызды толқын пішіні өзгерістері туралы операция кезінде ескертулер болған жоқ;
Жұмыс сәтті аяқталды, бақылау жұлын мен перифериялық жүйке тамырларының қауіпсіздігін тиімді қамтамасыз есті;
V. Кейінгі бағалау
Операциядан кейінгі кезеңде науқас тәнінде, аяқ-қол қозғалысы жақсы, сезімталдықтың төмендеуі немесе бұлшық ет әлсіздігі болмаған;
Бақылау жұлын мен жүйке қызметінің сақталуын көрсетті;
Науқас тез жазылды, реабилитация мен емханада жату мерзімі қысқарды; науқас пен отбасы мемлекеттің жоғары бағасын берді.
VI. Қорытынды және тұжырымдама
Операция кезіндегі нейрофизиологиялық бақылау сколиозды түзету операциясында маңызды нақты уақыттағы қорғаныс рөлін атқарды:
Түзету, бұранданы орнату және созу манипуляциялары салдарынан болатын жүйке зақымдануын тиімді түрде алдын алады;
Хирургиялық әдістің қауіпсіздігі мен басқарылуын арттырады;
Операциядан кейінгі неврологиялық функцияның сақталуын қамтамасыз етеді, осылайша омыртқа иілуі салдарынан туындайтын асқынулардың пайда болуын айтарлықтай төмендетеді.
Қорытынды: Бұл операция кезінде қолданылған Cynapse IONM жүйесі тұрақты жұмыс істеді, сенімді бақылау нәтижелерін берді және операцияның сәтті өтуі үшін маңызды техникалық қолдау көрсетті.
© NCC Medical Co., Ltd. барлық құқықтары қорғалған - Жекелік саясаты
EN
