Phẫu thuật Sửa chữa Gù cột sống
I. Thông tin Cơ bản về Phẫu thuật
Tên phẫu thuật: Phẫu thuật chỉnh sửa vẹo cột sống
Các chỉ số theo dõi: Theo dõi sinh lý thần kinh trong mổ (IONM)
Thiết bị theo dõi: Máy theo dõi kích thích thần kinh trong mổ Cynapse IONM
Các mức phẫu thuật: Đốt ngực 11 – Đốt thắt lưng 5 (T11–L5)
Phương pháp gây mê: Gây mê toàn thân (hỗn hợp hít + tiêm tĩnh mạch)
Thông tin bệnh nhân: Nữ, 61 tuổi, đau vùng thắt lưng trên 20 năm. Nhập viện do vẹo cột sống thoái hóa vùng thắt lưng.
II. Tổng quan về phẫu thuật và theo dõi
(1) Mục tiêu phẫu thuật
Thực hiện chỉnh hình và ổn định vẹo cột sống qua đường sau, giảm đau và khôi phục sự cân bằng cột sống.
(2) Tóm tắt quy trình phẫu thuật
Lộ rõ phía sau các đoạn T11--L5;
Đặt thành công 14 vít cuống cung
Đoạn nối hoàn tất ở 3 khoảng gian đốt sống;
Xoay trục đốt sống và chỉnh sửa cong vẹo cột sống được thực hiện;
Phẫu thuật hoàn tất thành công, lượng máu mất và thời gian phẫu thuật phù hợp với dự kiến.
(3) Mục tiêu giám sát
Để liên tục đánh giá các thay đổi về chức năng dẫn truyền tủy sống và dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật, phát hiện kịp thời tổn thương tiềm ẩn, hướng dẫn các thao tác điều chỉnh và đặt vít trong mổ, đồng thời giảm thiểu nguy cơ tổn thương thần kinh trong mổ.
III. Nội dung giám sát và thông số kỹ thuật
| Mô-đun giám sát | Tên tiếng Anh | Mục đích giám sát chính | Tình trạng và kết quả |
|---|---|---|---|
| EMG tự do | Điện cơ đồ ghi liên tục | Theo dõi phản ứng kích thích thần kinh trong quá trình đặt vít | Sóng bình thường, không có xả bất thường |
| TCeMEP | Tiềm năng vận động gây đáp ứng bằng điện xuyên sọ | Theo dõi đường dẫn vận động từ vỏ não đến sừng trước tủy sống | Biên độ ổn định ở tất cả các nhóm cơ, không giảm đáng kể |
| Tháng 7 | Tiềm năng gây đáp ứng cảm giác thân thể | Theo dõi chức năng dẫn truyền tủy sống cột sau | Độ trễ và biên độ bình thường, không bị chậm hoặc mất tín hiệu |
| Sóng D | Sóng Trực Tiếp (Tiềm năng Tủy Sống) | Theo dõi chức năng dẫn truyền của bó tủy trước | Các dạng sóng rõ ràng, biên độ ổn định, cho thấy chức năng tủy sống còn nguyên vẹn |
 |
 |
|
IV. Tóm tắt Kết quả Giám sát
Tín hiệu giám sát duy trì ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật, thiết bị hoạt động bình thường;
Tất cả các kênh giám sát (EMG tự do, MEP, SEP, D-wave) đều hiển thị dạng sóng rõ ràng và biên độ ổn định;
Không có cảnh báo nào về rối loạn thần kinh hoặc thay đổi dạng sóng đáng kể xảy ra trong lúc mổ;
Ca phẫu thuật được hoàn thành thành công, việc giám sát đã đảm bảo hiệu quả an toàn cho tủy sống và dây thần kinh ngoại vi.
V. Đánh giá Sau Phẫu thuật
Bệnh nhân sau phẫu thuật tỉnh táo, vận động chi tốt, không có tê bì hay giảm sức cơ;
Giám sát cho thấy chức năng tủy sống và dây thần kinh được bảo tồn;
Bệnh nhân hồi phục thuận lợi, thời gian phục hồi chức năng và nằm viện giảm đáng kể; bệnh nhân và gia đình báo cáo mức độ hài lòng cao.
VI. Tóm tắt và Kết luận
Việc theo dõi sinh lý thần kinh trong mổ đã đóng vai trò bảo vệ thiết thực và tức thời trong phẫu thuật chỉnh sửa vẹo cột sống:
Ngăn ngừa hiệu quả tổn thương thần kinh do thao tác chỉnh hình, đặt vít và kéo giãn;
Nâng cao độ an toàn và khả năng kiểm soát của quy trình phẫu thuật;
Đảm bảo chức năng thần kinh sau phẫu thuật nguyên vẹn, giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng.
Kết luận: Hệ thống Cynapse IONM sử dụng trong ca phẫu thuật này hoạt động ổn định, cung cấp kết quả theo dõi đáng tin cậy và mang lại hỗ trợ kỹ thuật quan trọng cho thành công của thủ thuật.
Bản quyền © Công ty TNHH NCC Medical - Chính sách bảo mật
EN
