척추측만증 교정 수술
I. 기본 수술 정보
수술명: 척추측만 교정 수술
모니터링 항목: 수술 중 신경생리학적 모니터링(IONM)
모니터링 장치: Cynapse IONM 수술 중 신경 자극 모니터
수술 부위: 흉추 11번 — 요추 5번(T11–L5)
마취 방법: 전신 마취(흡입 + 정맥 복합 마취)
환자 정보: 여성, 61세, 20년 이상의 요통 병력. 요추 퇴행성 척추측만으로 입원.

II. 수술 및 모니터링 개요
(1) 수술 목적
후방 접근을 통해 척추측만증의 교정 및 안정화를 시행하여 통증 완화 및 척추 균형 회복
(2) 수술 절차 요약
T11--L5 구간의 후방 노출;
14개의 척추갈림돌 나사 성공적 삽입;
3개의 추간공간에서 융합 수술 완료;
척추 회전 교정 및 척추측만증 교정 시행;
수술이 성공적으로 완료되었으며, 출혈량과 수술 시간이 예상 기준을 충족함.
(3) 모니터링 목적
수술 중 척수 및 신경 전도 기능의 변화를 지속적으로 평가하고, 잠재적 손상을 신속히 식별하며, 수술 중 교정 및 나사 고정 절차를 안내함으로써 수술 중 신경 손상 위험을 최소화하는 것.
III. 모니터링 항목 및 기술적 매개변수
| 모니터링 모듈 | 영문 이름 | 주요 모니터링 목적 | 상태 및 결과 |
|---|---|---|---|
| 자유 근전도(EMG) | 지속적 근전도검사(Free-run Electromyography) | 나사 삽입 중 신경 자극 반응 모니터링 | 정상적인 파형, 비정상적인 방전 없음 |
| TCeMEP | 경두개 전기 운동 유발 전위 | 대뇌 피질에서 척수 전각까지의 운동 경로 모니터링 | 모든 근육 그룹에서 진폭이 안정적, 유의한 감소 없음 |
| 7월 | 체성감각 유발 전위 | 척수 후주 열의 전도 기능 모니터링 | 정상적인 지연 시간 및 진폭, 지연 또는 손실 없음 |
| D-파형 | 직접파 (척수 전위) | 전방 척수 다리 전도 기능 모니터링 | 명확한 파형과 안정된 진폭으로, 척수 기능이 손상되지 않았음을 나타냄 |
![]() |
![]() |
![]() |
IV. 모니터링 결과 요약
수술 전 과정 동안 모니터링 신호는 안정적으로 유지되었으며, 장비가 정상적으로 작동함;
모든 모니터링 채널(Free EMG, MEP, SEP, D-wave)에서 명확한 파형과 안정된 진폭이 확인됨;
수술 중 신경 기능 장애 또는 유의미한 파형 변화에 대한 경보 발생 없음;
수술은 성공적으로 완료되었으며, 모니터링을 통해 척수 및 말초신경의 안전성이 효과적으로 확보됨.
V. 수술 후 평가
수술 후 환자는 의식이 명료하며 사지 운동이 양호하고, 감각 저하나 근력 감소 없음;
모니터링 결과 척수 및 신경 기능이 보존된 것으로 나타났습니다.
환자는 수술 후 순조롭게 회복되었으며, 재활 기간과 입원 기간이 크게 단축되었고, 환자와 가족 모두 높은 만족도를 보고했습니다.
VI. 요약 및 결론
수술 중 신경생리학적 모니터링은 척추측만 교정 수술에서 실시간 보호 기능을 수행하는 핵심적인 역할을 하였다.
교정, 나사 고정, 견인 조작으로 인한 신경 손상을 효과적으로 예방하였습니다.
수술 절차의 안전성과 조절 가능성을 향상시켰습니다.
수술 후 신경 기능이 온전히 유지되도록 보장하여 합병증 발생률을 크게 낮추었습니다.
결론: 본 수술에 사용된 Cynapse IONM 시스템은 안정적으로 작동하였으며, 신뢰할 수 있는 모니터링 결과를 제공함으로써 수술 성공에 중요한 기술적 지원을 하였다.
저작권 © NCC 메디컬 주식회사 - 개인정보 보호정책