تقرير المراقبة العصبية أثناء جراحة الغدة الدرقية

معلومات المريض

• المريضة: أنثى، عمرها ٦٧ عامًا.

• التشخيص السابق للجراحة: سرطان غُدّي حليمي في الفص الأيسر من الغدة الدرقية؛ وطبيعة الكتلة الموجودة في الفص الأيمن من الغدة الدرقية ستُحدَّد أثناء الجراحة.

• الإجراء الذي أُجري: استئصال جذري للفص الأيسر من الغدة الدرقية بسبب السرطان + استئصال الفص الأيمن من الغدة الدرقية + رصد العصب الحنكي العائد أثناء الجراحة.

2. هدف المراقبة

إن تطبيق المراقبة العصبية الفسيولوجية أثناء الجراحة (IONM) يتيح التقييم الوظيفي الفعلي في الوقت الحقيقي للعصب الحنجري المتكرر (RLN) والعصب المبهم (VN). ويساعد هذا الجراح على تحديد هذه الأعصاب بدقة وحمايتها بشكل فعال، مما يقلل بشكل كبير من خطر شلل الحبال الصوتية واضطرابات البلع بعد الجراحة، وبالتالي يعزز سلامة وفعالية العملية الجراحية.

3. الأعصاب التي يتم مراقبتها

• العصب الحائر الأيسر والأيمن (VN)

• العصب الحنجري المتكرر الأيسر والأيمن (RLN)

4. بنود المراقبة وطرقها

• طرق الرصد: تخطيط كهربية العضل المُحفَّز (Trigger EMG)، وتخطيط كهربية العضل الحر (Free EMG)

• جهاز الرصد: جهاز Smart IONM لمراقبة التحفيز العصبي أثناء الجراحة

• المنهجية: المراقبة الديناميكية المستمرة لوظيفة العصب الحائر والعصب الحنكي العائد عبر التحفيز الكهربائي أثناء الجراحة واكتساب إشارات تخطيط كهربية العضل.

5. النتائج الجراحية والرصد

تم الانتهاء من الإجراء الجراحي بنجاح. كانت إشارات المراقبة واضحة ومستقرة طوال مدة العملية، دون ملاحظة أي تفريغ غير طبيعي أو فقدان في الموجات.

ظلت وظائف العصب الحنجري المتكرر والعصب المبهم سليمة. تمت فترة التعافي بعد الجراحة دون مضاعفات، مع صوت واضح وعدم وجود صعوبات في التنفس أو البلع.