থাইরয়েড অস্ত্রোপচারের জন্য ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিউরোমনিটরিং প্রতিবেদন

1. রোগীর তথ্য

• রোগী: মহিলা, ৬৭ বছর বয়সী।

• অপারেশনের পূর্বে নির্ণীত রোগ: বাম থাইরয়েড লোবের প্যাপিলারি কার্সিনোমা; ডান থাইরয়েড গুটিটির প্রকৃতি নির্ধারণ করা হবে।

• সম্পাদিত পদ্ধতি: কার্সিনোমার জন্য বাম র্যাডিক্যাল থাইরয়েডেক্টমি + ডান থাইরয়েড লোবেক্টমি + অপারেশনের সময় পুনরায় আসা ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর নজরদারি।

2. পর্যবেক্ষণের উদ্দেশ্য

অপারেশনের সময় নিউরোফিজিওলজিক্যাল মনিটরিং (IONM)-এর প্রয়োগে পুনরাবৃত্ত ল্যারিংগিয়াল স্নায়ু (RLN) এবং ভ্যাগাস স্নায়ু (VN)-এর রিয়েল-টাইম ফাংশনাল মূল্যায়ন সম্ভব হয়। এটি সার্জনদের এই স্নায়ুগুলি সঠিকভাবে চিহ্নিত করতে এবং কার্যকরভাবে রক্ষা করতে সহায়তা করে, যা অস্ত্রোপচারের পরে কণ্ঠস্বরের পক্ষাঘাত এবং গিলতে অসুবিধার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে আনে, ফলে অস্ত্রোপচারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়।

3. পর্যবেক্ষিত স্নায়ুগুলি

• বাম এবং ডান ভ্যাগাস স্নায়ু (VN)

• বাম এবং ডান পুনরাবৃত্ত ল্যারিংগিয়াল স্নায়ু (RLN)

4. পর্যবেক্ষণের আইটেম এবং পদ্ধতি

• নজরদারি পদ্ধতি: ট্রিগার করা ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ট্রিগার EMG), ফ্রি-রান ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ফ্রি EMG)

• নজরদারি যন্ত্র: স্মার্ট IONM অপারেশনের সময় স্নায়ু উদ্দীপনা মনিটর

• পদ্ধতি: অপারেশনের সময় বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ও ইলেকট্রোমায়োগ্রাফিক সংকেত গ্রহণের মাধ্যমে ভ্যাগাস এবং পুনরায় আসা ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর কার্যকারিতার চলমান গতিশীল নজরদারি।

5. শল্যচিকিৎসা এবং নিরীক্ষণের ফলাফল

শল্যচিকিৎসার প্রক্রিয়াটি সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছিল। অপারেশনের সময় জুড়ে নিরীক্ষণ সংকেতগুলি স্পষ্ট এবং স্থিতিশীল ছিল, এবং কোনও অস্বাভাবিক ডিসচার্জ বা তরঙ্গরূপের ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়নি।

পুনরাবৃত্ত ল্যারিংজিয়াল এবং ভ্যাগাস উভয় স্নায়ুর কার্যকারিতা অক্ষত থাকে। রোগীর পরবর্তী সুস্থতা সুচারুভাবে ঘটে, স্পষ্ট কণ্ঠস্বর এবং শ্বাস নেওয়া বা গিলতে কোনও অসুবিধা ছাড়াই।