Tiroid Əməliyyatı üçün İntraoperativ Neyromonitorinq Hesabatı

1. Xəstə Haqqında Məlumat

• Xəstə: Qadın, 67 yaşlı.

• Əməliyyatdan əvvəl qoyulan diaqnoz: Sol tiroid lobunun papillar karsinoması; Sağ tiroid tumurunun təbiəti müəyyən ediləcək.

• Həyata keçirilən əməliyyat: Karsinoma üçün sol radikal tiroidektomiya + Sağ tiroid lobektomiyası + Əməliyyat zamanı qayıdan ağız sinirinin monitorinqi.

2. Monitorinq məqsədi

İntraoperativ neyrofizioloji monitorinqin (IONM) tətbiqi, Təkrarlanan laringeal sinirin (RLN) və Vagus sinirinin (VN) funksional vəziyyətini real vaxtda qiymətləndirməyə imkan verir. Bu, cərrahın bu sinirləri dəqiq müəyyənləşdirməsinə və onları effektiv qorumağa kömək edir, əməliyyatdan sonra səs tellərinin paralizini və udma pozğunluğunu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bununla da cərrahi təhlükəsizliyi və səmərəliliyi artırır.

3. Monitorinq olunan sinirlər

• Sol və Sağ Vagus Sinirləri (VN)

• Sol və Sağ Təkrarlanan Laringeal Sinirlər (RLN)

4. Monitorinq elementləri və metodologiya

• Monitorinq rejimləri: İşə salınan elektromiоqrafiya (İşə salınan EMQ), Azad elektromiоqrafiya (Azad EMQ)

• Monitorinq cihazı: Smart IONM Əməliyyat zamanı sinir stimulyasiyası monitoru

• Metodologiya: Vagus və qayıdan ağız sinirlərinin funksiyasının əməliyyat zamanı elektrik stimulyasiyası və elektromiоqrafik siqnalların qeydə alınması vasitəsilə davamlı dinamik monitorinqi.

5. Cərrahi və Monitorinq Nəticələri

Cərrahi əməliyyat uğurla başa çatdı. Əməliyyat zamanı monitorinq siqnalları dərhal və sabit idi, heç bir anormal boşalma və ya dalğa formasının itirilməsi müşahidə edilmədi.

Həm təkrarlanan laringeal, həm də vagus sinirlərinin funksiyaları qorunub saxlanıldı. Xəstənin əməliyyat sonrası dövrü komplikasiyasız keçdi, səsi aydın idi və tənəffüs və ya udma çətinliyi yox idi.