Ulat sa Intraoperative Neuromonitoring para sa Thyroid Surgery

1. Impormasyon ng Paslit

• Pasien: Babae, 67 taong gulang.

• Preoperatibong Diagnosis: Papillary carcinoma ng kaliwang lobo ng thyroid; Kalikasan ng masa sa kanang thyroid ay kailangang matukoy.

• Ginawang Procedura: Radikal na thyroidectomy sa kaliwa para sa carcinoma + Lobectomy ng kanang thyroid + Pagsusuri ng recurrent laryngeal nerve habang nasa operasyon.

2. Layunin ng Monitoring

Ang paggamit ng Intraoperative Neurophysiological Monitoring (IONM) ay nagbibigay-daan sa real-time na pagtatasa ng pag-andar ng Recurrent Laryngeal Nerve (RLN) at Vagus Nerve (VN). Tumutulong ito sa manggagamot na tumpak na makilala at epektibong maprotektahan ang mga nerbiyong ito, na malaki ang naitutulong sa pagbawas ng panganib ng postoperative na paralysis ng vocal cord at disfungsyon sa pagsalo, kaya higit na napapataas ang kaligtasan at kahusayan ng operasyon.

3. Mga Nerbiyang Sinusubaybayan

• Mga Nerbyong Vagus sa Kaliwa at Kanan (VN)

• Mga Recurrent Laryngeal Nerve sa Kaliwa at Kanan (RLN)

4. Mga Bagay at Paraan ng Pagsusuri

• Mga Mode ng Pagsusuri: Triggered Electromyography (Trigger EMG), Free-run Electromyography (Free EMG)

• Device para sa Pagsusuri: Smart IONM Intraoperative Nerve Stimulation Monitor

• Metodolohiya: Patuloy at dynamic na pagsusuri ng pagganap ng Vagus at Recurrent Laryngeal Nerve sa pamamagitan ng elektrikal na stimulasyon at pagkuha ng electromyographic signal habang nasa operasyon.

5. Mga Resulta ng Operasyon at Pagsusuri

Matagumpay na natapos ang prosedurang kirurhiko. Malinaw at matatag ang mga signal sa pagmomonitor sa buong operasyon, walang abnormal na paglabas o nawalang waveform ang napansin.

Napanatili ang integridad ng parehong rekurente laringhyal at vagus nerve. Maayos ang paggaling ng pasyente matapos ang operasyon, may malinaw na boses at walang hirap sa paghinga o paglunok.