Щит панчасына операция кылганда интраоперациялык нейромониторлоо долбоору

1. Пациент тууралуу маалымат

• Нааразы: аял, 67 жаш.

• Операциядан мурда коюлган диагноз: Сол жактагы щиттәк бездин папилляр карциномасы; Оң жактагы щиттәк бездин табигаты аныкталышы керек.

• Жасалган иш-аракет: Карциномага каршы сол жактагы радикалдык щиттәк бездин кесилиши + Оң жактагы щиттәк бездин лобэктомиясы + Интраоперациялык рецеррент ларингеал нервдын бақыланышы.

2. Монитордоо максаты

Операция учурундагы неврофизиологиялык монитордоонун (IONM) колдонулушу Кайталанган ларенгеал нерв (RLN) жана Белгисиз нерв (VN) функциясын реалдуу убакытта баалоого мүмкүндүк берет. Бул хирургго бул нервдерди так аныктоого жана аларды эффективдүү коргоого жардам берет, операциядан кийинки кезде даңгыланып сүйлөөнүн жана жутуудун бузулушунун коркунучун элеңирейт, демек, операциянын коопсуздугун жана натыйжалуулугун жогорулатат.

3. Монитордоо жүргүзүлгөн нервдер

• Сол жана оң жак Белгисиз нервдер (VN)

• Сол жана оң жак Кайталанган ларенгеал нервдер (RLN)

4. Монитордоо элементтери жана методология

• Бақылоо режимдери: Триггер электромиография (Триггер ЭМГ), Эркин жүрүштөгү электромиография (Эркин ЭМГ)

• Бақылоо куралы: Smart IONM интраоперациялык нерв стимуляциясын бақылоочу куралы

• Методология: Интраоперациялык электр стимуляциясы жана электромиографиялык сигналдарды жыйноо аркылуу вагус жана рецеррент ларингеал нервдин функциясын үзгүлтүсүз динамикалык бақылоо.

5. Хирургиялык жана байкоо натыйжалары

Хирургиялык процедура ийгиликтүү аяктады. Операциянын барышында байкоо сигналдары ачык жана туруктуу болуп, абнормалдуу чыгуулар же толкундун жоголушу байкалган жок.

Кайталанган лацералдык жана багана нервдердин функциялары сакталган. Пациенттин операциядан кийинки ооруган учурдору көрүнбөй, дауы ачык болуп, тынчыктоо же жутуу кыйынчылыктары болгон жок.