Щитовиделі без суретінде операция кезіндегі нейробақылау хабарламасы

1. Науқастың ақпараты

• Науқас: әйел, 67 жаста.

• Алдын-ала қойылған диагноз: Сол жақ щиттәрізді бездің қыртыстық карциномасы; Оң жақ щиттәрізді бездегі ісіктің сипаты анықталады.

• Жасалған операция: Карциномаға қарсы сол жақ радикалды щиттәрізді безді алу + Оң жақ щиттәрізді бездің лобэктомиясы + Интраоперациялық қайталанатын сирек нервті бақылау.

2. Мониторинг мақсаты

Операция кезіндегі нейрофизиологиялық мониторингті (IONM) қолдану Қайталама ларенгеальды нерв (RLN) және Б vagus нервінің (VN) функционалдық жағдайын нақты уақыт режимінде бағалауға мүмкіндік береді. Бұл хирургке осы нервтерді дәл анықтауға және тиімді қорғауға көмектеседі, соның арқасында операциядан кейінгі кезеңде дауыс байламдарының параличі мен жұтыну бұзылыстарының қаупін едәуір төмендетеді және сондықтан хирургиялық қауіпсіздікті мен тиімділікті арттырады.

3. Мониторингке алынған нервтер

• Сол және оң жақ vagus нервтері (VN)

• Сол және оң жақ қайталама ларенгеальды нервтер (RLN)

4. Бақылау баптары мен методология

• Бақылау режімдері: Триггерлі электромиография (Trigger EMG), Еркін жүретін электромиография (Free EMG)

• Бақылау құрылғысы: Smart IONM Интраоперациялық нерв стимуляциясын бақылаушы құрылғы

• Әдістемесі: Интраоперациялық электрлік стимуляция мен электромиографиялық сигналдарды жинау арқылы вагус пен қайталанатын сирек нервтердің қызметін үздіксіз динамикалық бақылау.

5. Хирургиялық және бақылау нәтижелері

Хирургиялық әдіс сәтті аяқталды. Операция барысында бақылау сигналдары анық және тұрақты болды, аномальды импульстер немесе толқын пішінінің жоғалуы байқалмады.

Қайталамалы ларингеал және сүйек нерв функциялары сақталды. Науқастың кейінгі операциялық реабилитациясы оң өтті, дауысы анық болды, тыныс алу немесе жұту қиындықтары болмады.