Laporan Pemantauan Saraf Intraoperatif untuk Operasi Tiroid

1. Informasi Pasien

• Pasien: Wanita, 67 tahun.

• Diagnosis Praoperasi: Karsinoma papiler pada lobus tiroid kiri; Sifat massa tiroid kanan akan ditentukan.

• Prosedur yang Dilakukan: Tiroidektomi radikal kiri untuk karsinoma + Lobektomi tiroid kanan + Pemantauan saraf laringeal rekuren intraoperasi.

2. Tujuan Pemantauan

Penerapan Pemantauan Neurofisiologis Intraoperatif (IONM) memungkinkan penilaian fungsional secara real-time terhadap Saraf Laringeus Rekurens (SLR) dan Saraf Vagus (SV). Hal ini membantu dokter bedah dalam mengidentifikasi secara akurat dan melindungi saraf-saraf tersebut secara efektif, secara signifikan mengurangi risiko kelumpuhan pita suara pascaoperasi dan gangguan menelan, sehingga meningkatkan keamanan dan efektivitas prosedur bedah.

3. Saraf yang Dipantau

• Saraf Vagus Kiri dan Kanan (VN)

• Saraf Laringeal Rekurens Kiri dan Kanan (RLN)

4. Item dan Metodologi Pemantauan

• Mode Pemantauan: Elektromiografi Terpicu (Trigger EMG), Elektromiografi Bebas (Free EMG)

• Perangkat Pemantauan: Smart IONM Intraoperative Nerve Stimulation Monitor

• Metodologi: Pemantauan dinamis berkelanjutan fungsi nervus vagus dan nervus laringeal rekuren melalui stimulasi listrik intraoperasi dan akuisisi sinyal elektromiografi.

5. Hasil Pembedahan dan Pemantauan

Prosedur pembedahan berhasil diselesaikan. Sinyal pemantauan tetap jelas dan stabil selama operasi, tanpa adanya pelepasan abnormal maupun hilangnya bentuk gelombang yang teramati.

Fungsi nervus laringeus rekurens dan nervus vagus tetap utuh. Pemulihan pascaoperasi berjalan lancar, dengan suara yang jelas serta tanpa kesulitan pernapasan maupun menelan.