Щитнэй булчирхайн мэс заслын үеийн мэдрэлийн хяналтын тайлан

1. Өвчтөний мэдээлэл

• Өвчтөн: Эмэгтэй, 67 настай.

• Үйлдлийн өмнөх ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ойрхон ой......

• Хийгдсэн үйлдэл: Зүүн талын шүдлэг хамтран хавдар устгах үйлдэл + Баруун талын шүдлэг хамтран хавдар устгах үйлдэл + Хөндлөн хоолойн нервийн доторх хяналт.

2. Хянах зорилго

Мэс заслын үеийн сонсголын физиологийн хяналтыг (IONM) ашигласнаар Давтан гарах төвөнхийн мэдрэл (RLN) болон Вагус мэдрэл (VN)-ийн үйл ажиллагааг бодит цагт хянах боломжийг олгоно. Энэ нь эмчид эдгээр мэдрэлийг нарийвчлан таниж, үр дүнтэй хамгаалахад тусалж, мэс заслын дараах төвөнхийн саажилт, залгиурт үйл ажиллагааны алдагдал болох эрсдэлийг ихэд бууруулдаг тул мэс заслын аюулгүй байдлыг болон үр дүнтэй байдлыг сайжруулдаг.

3. Хянах мэдрэлийн түвшин

• Зүүн ба баруун Вагус мэдрэл (VN)

• Зүүн ба баруун Давтамжийн хоолойн мэдрэл (RLN)

4. Хяналтын зүйлс болон арга зүй

• Хяналтын горимууд: Триггер ЭМГ (Триггер ЭМГ), Чөлөөн ЭМГ (Чөлөөн ЭМГ)

• Хяналтын төхөөрөмж: Smart IONM Доторх нервийн стимуляци хяналтын төхөөрөмж

• Арга зүй: Доторх цахилгаан стимуляци болон электромиографийн сигналын бүрдүүлэлт ачаалалд хамтран вагус нерв ба хөндлөн хоолойн нервийн үүрэгт үлдээлт хяналт.

5. Мэс заслын болон хяналтын үр дүн

Мэс заслын ажилбар амжилттай дууссан. Мэс заслын туршид хяналтын дохионууд тодорхой, тогтвортой байсан бөгөөд хэвийн бус цахилгаан цохилт эсвэл долгионы алдагдал ажиглагдаагүй.

Давтан цайруурын ба вагусын мэдрэлийн үйл ажиллагаа хадгалагдсан үлдсэн. Өвчтөний мэс заслын дараах сэргэцийн явц хэвийн байсан, цэвэр дуу хоолойтой байсан бөгөөд амьсгаллах, залгихэд хэцүү байдал гарахаас сэргийлсэн.