Laporan Pemantauan Intraoperatif untuk Pembedahan Tiroid

1. Maklumat Pesakit

• Pesakit: Perempuan, berusia 67 tahun.

• Diagnosis Praoperasi: Karsinoma papilari pada lobus tiroid kiri; Sifat jisim tiroid kanan akan ditentukan.

• Prosedur yang Dijalankan: Tiroidetomi radikal sebelah kiri untuk karsinoma + Lobektomi tiroid sebelah kanan + Pemantauan saraf laringeal berulang semasa pembedahan.

2. Tujuan Pemantauan

Penggunaan Pemantauan Neurofisiologi Intraoperatif (IONM) membolehkan penilaian fungsian masa sebenar terhadap Saraf Laringeal Berulang (RLN) dan Saraf Vagus (VN). Ini membantu pembedah mengenal pasti dan melindungi saraf-saraf ini dengan tepat, secara ketara mengurangkan risiko kelumpuhan pita suara selepas pembedahan dan disfungsi menelan, seterusnya meningkatkan keselamatan dan keberkesanan pembedahan.

3. Saraf Dipantau

• Saraf Vagus Kiri dan Kanan (VN)

• Saraf Laringeal Berulang Kiri dan Kanan (RLN)

4. Perkara dan Kaedah Pemantauan

• Mod Pemantauan: Elektromiografi terpicu (Trigger EMG), Elektromiografi bebas (Free EMG)

• Peranti Pemantauan: Pemantau Stimulasi Saraf Semasa Pembedahan Smart IONM

• Metodologi: Pemantauan dinamik berterusan fungsi saraf vagus dan saraf laringeal berulang melalui stimulasi elektrik semasa pembedahan dan pengambilan isyarat elektromiografi.

5. Keputusan Pembedahan dan Pemantauan

Prosedur pembedahan telah selesai dengan jayanya. Isyarat pemantauan adalah jelas dan stabil sepanjang operasi, tanpa sebarang pelepasan abnormal atau kehilangan bentuk gelombang yang diperhatikan.

Fungsi saraf laringeus berulang dan vagus kekal utuh. Pemulihan pesakit selepas pembedahan berjalan lancar, dengan suara yang jelas serta tiada kesukaran pernafasan atau menelan.