Щитის ჯირკვლის საოპერაციოს დროის ნეირომონიტორინგის ანგარიში

1. პაციენტის ინფორმაცია

• Პაციენტი: ქალი, 67 წლის.

• Პრეოპერაციული დიაგნოზი: მარცხენა თირეოიდული ლობულის პაპილარული კარცინომა; მარჯვენა თირეოიდული მასის ბუნების განსაზღვრა.

• Შესრულებული პროცედურა: მარცხენა რადიკალური თირეოიდექტომია კარცინომის მიზნით + მარჯვენა თირეოიდული ლობექტომია + ინტრაოპერაციული რეკურენტული ლარინგეალური ნერვის მონიტორინგი.

2. მონიტორინგის მიზანი

Ოპერაციის დროს ნეიროფიზიოლოგიური მონიტორინგის (IONM) გამოყენება საშუალებას აძლევს რეკურენტული ლარინგეალური ნერვის (RLN) და ვაგუსის ნერვის (VN) ფუნქციური მდგომარეობის რეალურ დროში შეფასებას. ეს ეხმარება ქირურგს ამ ნერვების ზუსტად იდენტიფიცირებაში და ეფექტურად დაცვაში, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პოსტოპერაციული ხმის კუნთის პარალიჭის და სალევის ფუნქციის დარღვევის რისკს, ამაღლებს ოპერაციის უსაფრთხოებას და ეფექტურობას.

3. მონიტორინგის ქვეშ არსებული ნერვები

• Მარცხენა და მარჯვენა ვაგუსის ნერვები (VN)

• Მარცხენა და მარჯვენა რეკურენტული ლარინგეალური ნერვები (RLN)

4. მონიტორინგის ელემენტები და მეთოდოლოგია

• Მონიტორინგის რეჟიმები: გამოძახებული ელექტრომიოგრაფია (Trigger EMG), თავისუფალი ელექტრომიოგრაფია (Free EMG)

• Მონიტორინგის მოწყობილობა: Smart IONM ინტრაოპერაციული ნერვის სტიმულაციის მონიტორი

• Მეთოდოლოგია: ვაგუსისა და რეკურენტული ლარინგეალური ნერვის ფუნქციის უწყვეტი დინამიკური მონიტორინგი ინტრაოპერაციული ელექტრული სტიმულაციისა და ელექტრომიოგრაფიული სიგნალების ჩანაწერის საშუალებით.

5. ქირურგიული და მონიტორინგის შედეგები

Ქირურგიული ჩარევა წარმატებით დასრულდა. მონიტორინგის სიგნალები მთელი ოპერაციის განმავლობაში ნათელი და სტაბილური იყო, არ დაფიქსირდა აბნორმალური განმუშავება ან ტალღური ფორმის დაკარგვა.

Როგორც რეკურენტული ლარინგეალური, ასევე ვაგუსის ნერვების ფუნქციები შენარჩუნდა. პაციენტის პოსტოპერაციული აღდგენა გართულებების გარეშე განხორციელდა, ხმა ნათელი იყო, არ დაფიქსირდა სუნთქვის ან საკვების გლუვის რთულები.