갑상선 수술 중 신경생리학적 모니터링 보고서

1. 환자 정보

• 환자: 여성, 67세.

• 수술 전 진단: 좌측 갑상선 엽 유두암; 우측 갑상선 종괴의 성격은 추후 결정.

• 시행 절차: 암 치료를 위한 좌측 근치적 갑상선절제술 + 우측 갑상선엽 절제술 + 수술 중 후두반복신경 모니터링.

2. 모니터링 목적

수술 중 신경생리학적 모니터링(IONM)을 적용하면 후두반복신경(RLN) 및 미주신경(VN)의 실시간 기능 평가가 가능하다. 이를 통해 외과의사가 해당 신경들을 정확히 식별하고 효과적으로 보호할 수 있어, 수술 후 성대 마비 및 삼킴 장애의 위험을 크게 줄일 수 있으며, 수술의 안전성과 효율성을 향상시킬 수 있다.

3. 모니터링된 신경

• 좌우 미주신경(VN)

• 좌우 후두성 성대신경(RLN)

4. 모니터링 항목 및 방법

• 모니터링 방식: 유발 근전도 검사(Trigger EMG), 자발 근전도 검사(Free EMG)

• 모니터링 장치: Smart IONM 수술 중 신경 자극 모니터

• 방법론: 수술 중 전기 자극 및 근전도 신호 측정을 통한 미주신경 및 후두반복신경 기능의 지속적 동적 모니터링.

5. 수술 및 모니터링 결과

수술 절차가 성공적으로 완료되었습니다. 수술 내내 모니터링 신호는 명확하고 안정적이었으며, 이상 방전이나 파형 소실은 관찰되지 않았습니다.

재발성 후두신경과 미주신경 기능이 모두 유지되었습니다. 환자의 수술 후 회복 과정은 무사히 진행되었으며, 목소리가 선명하고 호흡이나 삼킴 곤란은 없었습니다.